地图舌是缺锌吗？问宝宝10个月了，最近出现舌苔剥脱，一块一块的，有人说是“地图舌”，有人说是缺锌导致的，孩子的精神、食欲、大小便都很正常，我需要给他补锌或吃药吗？
张思莱医师：地图舌好发于6个月~3岁的婴幼儿，是一种舌黏膜的疾患。主要表现是舌背出现暂时性丝状乳头剥脱消失，病变表浅，向四周扩大，形成外形不规则的地图状，故称“地图舌”。剥脱区的红斑稍凹陷而光滑发亮。丝状乳头边剥脱，边修复，形状经常变化。一般孩子没什么反应，但是剥脱严重的进食刺激性食物有时感到不适。
地图舌不见得是缺锌，目前地图舌发生的病理机制并不清楚。如果没有其他症状，没必要进行处理，待其自然痊愈即可。
舌系带过短需要手术吗？问我的孩子已经6个月了，我发现孩子的舌头不能伸出来。去医院检查，大夫让观察看看，等孩子2岁以后再说，可是我怕影响孩子学习说话，请问如果是舌系带过短，需要手术吗？
张思莱医师：新生儿出生时，舌系带是连在舌尖或者接近舌尖的。随着孩子的发育，舌头也在不断地发育，舌系带会逐渐向舌根退缩。所以，2岁左右舌系带才能远离舌尖。
但是也有个别的孩子由于舌系带先天发育过短，或者因为感染引起炎症、造成局部组织疤痕，舌头不能伸出口唇外，影响发音，尤其是卷舌音和舌腭音，使孩子的语言不清晰。此时的舌系带一般透明或半透明，没有血管，因此将舌系带薄膜剪开即可。不需要麻醉。术后不影响进食。
你的孩子刚6个月，舌系带不可能退缩到舌根，现在还不能诊断孩子是舌系带过短。如果孩子确实是舌系带过短，可以考虑手术。如果你的孩子因为舌系带果断已经影响吃奶了，那么现在就可以手术治疗。
鹅口疮反复不愈怎么办？问我的宝宝现在7个多月，患鹅口疮40多天了，医生吩咐用紫药水涂抹患处，结果好了又犯，总是反复。我该怎么办？
张思莱医师：鹅口疮是一种由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜炎症，多发于新生儿和婴幼儿。白色念珠菌可以在健康人的皮肤、肠道、阴道寄生。
引起鹅口疮的原因
●由于乳具消毒不彻底，乳母的乳头不干净，照顾孩子的人手不干净，造成孩子所用物品污染，导致孩子入口的东西不干净，缺乏抵抗力的新生儿或小婴儿都容易引起鹅口疮。尤其是孩子已经会吃手，吃身边的一些物品，很容易使鹅口疮反复感染发作。
●鹅口疮也见于营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的孩子。
●也有的新生儿是经过产道娩出时感染的。
鹅口疮的主要表现
口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，常见于颊粘膜、上下唇内侧、舌、牙龈、上颚等处，有时可沿至咽部。白膜不容易拭去，剥落后局部黏膜潮红。一般孩子无疼痛感，不流口水，吃奶不受影响，但是病变严重则可引起呛奶、吞咽困难、呼吸困难。
预防、治疗应遵循以下原则
●所用一切物品必须严格消毒，护理者要注意个人卫生，操作要干净。哺乳者每次喂奶前一定要用清水清洗奶头，要天天换洗内衣。孩子必须勤洗手，杜绝可以引起反复感染的任何一个环节。
●注意孩子的营养，对于长期腹泻、使用抗生素和激素的孩子做好预防工作。在疾病允许的情况下，尽量减少抗生素和激素的应用，避免体内菌群失调，造成真菌滋生。
●一旦患病，可以用制霉菌素溶液（10万~20万单位/毫升）涂口腔，每天3~4次，或遵医嘱口服制霉菌素。可同时服用维生素B2及维生素C。鹅口疮消失后继续口服药物2~3天，防止复发。
●对于反复发生鹅口疮不能治愈的孩子，应该警惕是否有免疫机制发育缺陷，选择减毒活疫苗需要慎重，最后选择灭活疫苗。
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