很多问题,我们不能改变。但是,教你几招,能让你找到与医生相处最节能的方法,度过一个轻松愉快的孕期。
做产检怎么这么难
场景1
我怀孕 2个多月了。有一次发现下面有点儿流血。我问我妈妈怎么办?我妈妈是一个退休的妇产科大夫。她说可以在家养两天看看,如果不行再去医院。后来,我不放心还是决定去医院看看。临走之前,我妈打电话来嘱咐说,尽量不要做B超,怀孕前几个月少做B超。
到了医院,果然不出我妈的预料,医生上来就要让我做 B超。我小心翼翼地说:“我妈说尽量不要做B超。”医生一听,当时脸就沉下来了,嚷嚷说:“那我不给你看了,你找你妈去看吧。”我又惊又气又尴尬,转身就走。后面听见医生说:“真是好笑!没见过这样的。”以后,每次产检我都有心理阴影。 (悦悦妈咪)
场景2
怀孕5个月时,我做了第一次唐氏筛查。拿到结果时,晴天霹雳,我居然没有通过。我问医生该怎么办?医生说,要么就做羊水穿刺彻底查一下,要么再做一次唐氏筛查。我不想做羊水穿刺,于是选择再做一次唐氏筛查。第二次唐筛结果出来了,我合格了。我把两份唐筛结果放到医生面前,期望她能给我一个答案。医生说:“要信哪一个结果,你自己看着办。”我晕!我什么都不懂,怎么要我自己来选择呢。(果然果然)
场景3
我是一个杭州的孕妈,几次挂号的经历让我欲哭无泪。我们这里实行的是零点挂号,可是有几个孕妈能够挺着肚子去医院排个通宵?我凌晨去的,很幸运地挂到了 298号。第二天,我从早上等到了下午,等到下班时才叫到了206号。第二次去挂号,我起得比上次更早,结果挂了278号,比上次稍微好一点儿。后来,我哭着请医生给我加个号,医生就是不加。
孕中期,医生让我做 B超。B超图像显示,胎儿脐带绕颈。我吓坏了,就去问医生。医生说了句“没事”就推开单子了。我担惊受怕、一头雾水,又没有办法。
每次去医院,到处都是人山人海的,我挺着肚子在人群里挤来挤去的。往往等到叫到我的号时,我都已经饿得头昏眼花了。 做产检怎么这么难啊? (雪落天堂)
10个问题问医生
平时产检时,是不是已经受够了医生“冷漠”、“不耐烦”的态度呢?是不是很想对医生嚷嚷:“你怎么能这样呢?”向医生提出了 10个问题,代你问问那些医生们,也给医生们一个给自己“辩解”的机会。
1、为什么医生在很多情况下不给建议反而让孕妈自己决定呢?比如,是否需要做某些检查?或者当两次相同的检查结果不一样时,应该以哪次检查结果为准?
医 生:
● 任何化验检测都存在误差可能,医生不能为机器的错误负责。所以就有重复测验的问题。有一次,我生病时需要做血小板检查,结果一个小时内重复测了4次。作为医生,我能理解,但是估计普通患者可能就急了。
● 孕期是个变化的过程,不能仅凭某一项、某一次化验就判断正常与否。比如,今天不感冒,明天就有可能着凉,这都是很可能发生的事情。另外,像有些病症如胎停孕、脑积水等,需要观察才能判断异常与否。
● 比如唐筛,其检测值是n/m反映的是风险率,这个筛查本身就是不能确保有无畸形。患者总是希望医生保证什么,但是有很多事情医生也不能预料。
2、当孕妈对检查结果很担心时,为什么医生只说“没事”就不肯再多解释了呢?
医 生:
● 涉及知识过于专业,对没有医学基础的孕妈很难解释清楚。能在产科出诊的医生至少念8年医书了,而且还有多年的实践经验,这些很难三言两语说清楚。
● 时间有限。比如脐带绕颈,听起来简单,但想解释清楚,对于理解力强的孕妈也需要10分钟:
绕1周和8周不可能一样;
脐带长30厘米和120厘米也不可能一样;
缠绕得松或紧也不可能一样。
● 一般情况下,医生是不敢轻易保证什么的,但是如果医生都保证没事了,孕妈就完全不必担心了。
3、医生接待每位孕妈时大约花多少时间?
医 生:
● 很难说,因为每次检查的重点不同,对于高危孕妇时间会长一些。在公立医院,针对每位孕妈的检查最多15分钟左右,需要检查的内容和检查时间表如下:
检查内容所需时间测量宫高、腹围、胎心、四部触诊常规检查3分钟孕妈上下检查床、医生记录5分钟交待下次检查、开化验、看化验回报、对症处理3分钟特殊检查,如宫颈防癌、内诊、骨盆测量、各种筛查等等2分钟提问和回答3分钟
● 看,各种检查做下来,留给和孕妈交流的时间非常短,还得把艰深的医学理论解释清楚,所以这是不可能的。
而且医生的劳动强度非常大。如果 15分钟接待一位孕妈,8小时查32人,但是一天的门诊量何止于此。所以,医生的工作量非常大。
● 孕妈抱怨等候时间长、加不上号,被医生5分钟“打发”……但医生也是在超负荷运转。每天的工作,都是在喧闹嘈杂的环境中,高强度、高负荷、高压力地工作。所以,这就需要孕妈抓紧时间,问那些最急切想知道的问题。但是精神比较紧张的孕妈可能会觉得所有问题都很紧急。因此,孕妈在就诊前要放轻松,这样才能问出你真正想知道的问题,同时对医生的回答才能更好地理解。
4、医生是否不喜欢问很多问题的孕妈?
医 生:
● 这要分情况而论。但是医生不太喜欢那种问很多不切实际问题的孕妈。比如,孕前体检、产后哺乳、补钙铁锌硒……这些整个孕期的事情,可以分在每次产检时切合当前实际来问。
5、有的医生常说:“如果不按我说的去做,出了事我可不管。”这在孕妈听来,像是在吓唬孕妈。医生为什么喜欢吓唬人呢?
医 生:
● 引起重视是目的,提示重要性或情况危险等,是为了加强语气。确实有相当数量的孕妈不以为然,自作主张,等到出事后使医患双方措手不及,更有甚者还反过来状告医生。
● 我曾经碰到过这些病例:
一位患妊高征的孕妈不听劝告拒绝监测治疗,结果胎盘早剥致使胎死宫内;一位患宫外孕的孕妈去“蹦的”,结果造成大出血回来抢救;一位孕妈胎位臀位,临产了还在家洗澡后再来住院,引起早破水造成脐带脱垂;一位孕妈羊水过少却坚持自己生产拒绝剖宫产手术,最后导致胎儿窘迫。
听起来不可思议却大有人在。这不是“吓唬”那么轻松的,都是血的教训!医生希望孕妈相信产检结果,能够对医生强调的事情引起重视,但同时不要用臆想的问题来分散医生和孕妈的精力。
6、是否有必要每次产检都挂专家号呢?
医 生: 不用!建议如下:
孕妈类型挂专家号时间一般孕妈建议在(孕 28~37周之间)挂专家号高危孕妈在有异常情况下及建产科病历时、孕 28周、孕37周时挂专家号特别高危孕妈需要挂专家号随诊
我见过每次都挂特需专家号的孕妈,也是 5分钟就看完,只是图一种心理安慰。如果是焦虑型的孕妈就看专家吧,至少能带来些心理安慰。
7、为什么有时不同医生对同一份产检结果的解释或可能带来的后果说法不一样呢?是否应该找第三个医生进行评判呢?
医 生:
● 医生的经验、经历、能力、性格不尽相同,所以回答不同,这很容易理解。可以再找一位医生或换一家医院再次诊断。比如先兆流产,有的医生说:“没事,回家歇歇就好了。”有的却说:“有可能会流产、大出血。”这两位医生说的都没错,俗话说“听话要听音”!不光听,还要会听。
医生的意思是你的病情现在还平稳,通过保胎治疗应该可以好转,不要焦虑。但是先兆流产是可以发展为难免流产的,如果流产不全就会造成大出血,所以腹痛加重出血增多要来医院,否则后果严重。
● 我也陪亲属看过病,往往医生解释得很清楚,我懂了,但是亲属还是不明白,这就是专业差距。除非碰到很差的医生,否则每个医生所解释的大原则不会错。同样是宫颈病变CIN1,有的医生会说:“这可得注意,不治就会有宫颈癌的危险。”有的医生说:“别担心,这不是癌,上药看看,三个月复查吧。”仔细想想,他们说的大原则其实是相同的。
8、医生是否欢迎孕妈提前在网上那里查资料呢?
医 生:
● 应该根据孕妈自身的理解能力、性格而定。
如果是理解能力强、性格稳重的孕妈,提前查阅资料能够帮助她们更好地理解医生的话;而理解力不强的孕妈对医学一知半解,则医生需要花更多时间来解释。
● 网上也好书上也好,都是理论,明白道理当然比不明白的好,但理论得结合实际,所以才需要医生。
9、如果找熟人,医生是否能给看得更仔细、耐心一些呢?
医 生:
存在这个情况。但是检查的认真程度并没有两样,只是解释得会更耐心一些。这也是人之常情吧。
10、医生希望孕妈就诊时采取什么态度?
医 生:
● 首先要对医生信任!其次要认真聆听。把注意事项写下来。把想问的问题记下来,医生会逐一作答的。不要反复、盲目地提问。
● 有两位孕妈我至今都记得,一位孕妈问:“大夫,我没事吧?”一直问了20多遍。一位孕妈对我所说的任何交待都回以:“我妈说……我朋友就……我同事也……”这样对医生的诊断不信任,门诊就很难继续了。
● 只要孕妈态度端正、认真,医生是能够认真仔细地为孕妈检查,尽可能地保证孕妈和胎宝贝的安全。
6个方法让你的产检更容易
方法1 请老公为你挂号,或者购买预约挂号卡,也可选择在附近的社区医院进行产检。
解析:
医院挂号难是各种原因造成的,有医疗资源匮乏、人口众多等原因。这些原因随便哪一条都不是我们能够解决的。但是你仍然有办法能顺利挂到号。
Tips
1. 你可以请老公、亲戚或雇人为你去排队挂号。
2. 可以购买医院出售的预约挂号卡。
3. 一般的产检用不着去三级甲等医院,在附近的社区医院
就可以完成。
方法2 去医院之前把所有问题都列清楚,剔除那些重复的问题和你自己都觉得很滑稽的问题,把你最想知道的、最迫切要知道的问题排在前面。
解析:
如果你很口罗嗦,而旁边是大批等待产检的焦急孕妈,你觉得这种情况下医生能有耐心听你说完吗?所以要抓紧有限的时间,先问很紧迫的问题。
方法3 医生说话时要注意听清楚、记下来。不要医生说医生的,你说你的。如果医生觉得你没有仔细听她说话,她可能没时间、精力和耐心再说第二遍。
解析:
在公立医院里,一个医生一天可能要接待五六十个病人,其中还有很多病人要根据最新的化验或检查结果反复诊断。所以,医生用在每个病人身上的时间不多。
Tips
如果可以,拿个本子把医生说话的重点记下来,这能帮助你理解或防止遗忘。如果医生的解释已经回答了你本来想要问的问题,而你没听出来,又再问一遍,医生可能就不会耐心回答了。
方法4 把一切症状都记录下来,就诊时念给医生听。
解析:
你认真仔细地来看病,医生就认真仔细地问诊;如果你不仔细,医生可能就会敷衍你。你拿着本子,对医生的提问都回答得清清楚楚,医生会不对你认真吗?
Tips
回答问题时,不要犹豫、反复、前后矛盾,要说得清清楚楚的。
医生提问错误回答正确回答你末次月经是什么时候?好像是 6月15日左右。啊,不对,应该是21日。是 6月21日。你这次出血是什么症状?就是出血啊。出血量很多,比平时月经量要多,血液呈鲜红色,血液中有血块。你昨天胎动多少次?我昨天吃饭时动了一会儿,临睡前又动了一回。昨天胎动了两次,每次动得都比较规律。
方法5在网络上提前查清楚相关资料,但不要自己给自己诊断。
解析:
网络知识既可信又不可信。你可能会在网上找到别的有同样症状的孕妈的描述,虽然你觉得症状相似,但实际上你和别的孕妈病因、症状不一定完全相同。医学是经验科学,医生凭借她十多年的临床经验能够从细微处判断你的病因,而你不可能因为别人几百字的描述就给自己进行诊断。
Tips
1. 就诊时,你可以说出自己的判断,但是不要反驳医生的诊断。
2. 如果对医生的诊断不太认同,可以换一个医生再次诊断。
方法6 不要把焦躁的情绪带给医生。
解析:
无论有什么方法,做产检、做胎心监护、做 B超,你都无法避免等待很长时间。所以,当医生与你面对面时,你可能已经烦躁得不能平心静气地与医生交谈了。而且无论因为什么原因,与医生争执,吃亏的还是自己。带一本有趣的书,带一包好吃的零食,带着愉快的心情,把整整一上午或一下午都献给产检吧。
Tips
1. 如果能约上同事、邻居或好友孕妈一起去产检就太方便了。可以轮流在护士台等待,另一个人去医院小花园散散步。
2. 等待做胎心监护的时间比较长,尽量在做胎心监护之前吃些东西。因为孕妈饥饿时,胎心会变慢,这会影响医生对胎宝贝状况的正确判断。