儿童先天性眼部畸形包括眼睑畸形:先天性上睑下垂,先天性睑裂缺损,下睑内翻倒睫。复杂畸形:小睑裂,先天性眼睑畸形四联征等。一些先天性眼部畸形不仅影响视力发育,更可能导致儿童心理发育受影响。
先天性眼部畸形可通过手术矫形,手术时间根据病种不同而不同。一些畸形如眼睑缺损,可能致角膜受损。应尽早手术。而先天性上睑下垂手术时间则以3岁后为宜。一方面为眼睑发育3岁方可定型,手术时间不宜过早;另一方面,对于严重的上睑下垂太晚手术不仅可导致弱视,也会使患儿出现仰头、皱眉等不良习惯。
先天性近视眼
在越来越多的近视眼一族中,不乏一些“小不点儿”,稚气的小脸上架着一副眼镜。他们多数是先天性近视眼患者。从美国回来不久的原上海医科大学组织胚胎学教研室周国民副教授最近初步找到了答案。他在利用小鼠模型对眼球进行数量遗传和多基因定位研究中,发现两个控制眼球大小的基因位点eye1和eye2。
周国民在研究中发现,先天性近视眼患者的眼球比正常人大。为寻找原因,他利用小鼠模型对此问题进行了数量遗传和多基因定位的深入研究。经过近一年的研究,他首次发现了两个控制小鼠眼球大小的基因位点eye1和eye2。其中,eye1位于第5号染色体上,eye2位于第7号染色体上。研究结果发现,有eye1或eye2基因位点的小鼠的眼球比没有eye1、eye2基因位点的小鼠的眼球平均重0。5mg。
因此,周国民指出,eye1或eye2基因位点的有无决定了小鼠的眼球的大小,有eye1或eye2基因位点的小鼠的眼球就大,反之则小。周国民说,虽然小鼠模型不能完全等同于人,但小鼠模型具有较强的亲人性,所以为寻找先天性近视眼的“元凶”提供了强有力的实验依据。
利用eye1和eye2基因位点已定位明确的实验结果,周国民还用现代基因克隆技术将eye1和eye2两个基因位点进行表达,并将进行“局部改良”,为治疗和预防先天性近视眼进一步提供切实的实验和理论依据。
据介绍,eye1和eye2的发现还可能为眼科美容技术带来一场“革命”。因为eye1和eye2的有无决定了眼球的大小,而眼球的大小又决定了一个人的眼睛的大小。周国民说,随着eye1、eye2的进一步“破译”,就如现在人们把“单眼皮”变成“双眼皮”一样,人类可以将“小眼睛”变成“大眼睛”。
儿童眼睛的保健措施
随着国民经济的发展,人民生活水平不断提高。儿童眼保健工作逐渐被提到卫生管理部门的议事日程。同时,家长对孩子的眼睛健康的重视程度也越来越高。有的家长十分细心,1岁左右甚至出生几天发现眼睛与别的孩子不同,就带来眼科进行检查。结果发现其中有些孩子其实还真是有问题的。而这些问题,用一般的检查又确实是难以发现的。也有一些儿童眼病肉眼是发现不了的,这就需要定期看儿童专科眼科医生。那么孩子究竟应该什么时候就应该去看眼科医生呢?
我院眼科通过自行研制与引进国外先进技术,在国内率先开展了儿童眼病筛查技术。应用该技术,对于最小几个月大的病人,只要用几秒钟的时间,就可以检查出包括屈光不正、斜视、上睑下垂、下睑内翻倒睫、先天性白内障、早产儿视网膜病变等多种儿童眼病。通过早期发现儿童眼病、早期治疗,使儿童眼病对儿童的危害降低到最低程度。
有关儿童眼科方面的检查时间,美国儿童眼科专家曾向该国国民建议:
l、如果医生怀疑有斜视或其他眼病,在出生时就请眼科医生检查。
2、如有眼病家族史,一周岁前就要接受眼科医生检查。
3、2至3岁时,全面检查视力、双眼视觉、眼球健康状态检查。
4、5至6岁时,孩子进入学校之前,还要进行眼科检查。
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