为了更准确地了解孩子的营养状况，越来越多家长开始重视微量元素检测。那么应该如何判断孩子是否缺少微量元素？如何正确地给孩子补充微量元素？本期邀请广东省中医院儿科主任医师杨京华为各位妈妈解答相关疑惑。
一、宝宝必需微量元素须知3项
1.小儿微量元素知识知多少
@屋顶的童话：医生，您好！经常听很多家长说带孩子去医院做微量元素检查，我想请问一下，在婴幼儿时期必需的微量元素有哪些？其中有哪些是比较重要的？
A：已经确认体内必须的微量元素有铁、锌、铜、碘、硒、锰、钙、钴、铬等14种，是酶、维生素必需的活性因子，参与核酸代谢，缺乏或过多均会对人体某些生理功能造成影响；在发展中国家，除铁以外，锌和碘的缺乏是影响儿童健康的主要微量元素。
@小骚包：我家宝宝3个月了，想请问医生，宝宝多大才需要开始检查微量元素呢？是指定一次还是需要定期检查呢？谢谢医生的解答！
A：宝宝一般情况下，可以3个月以上查一次微量元素，如果微量元素是正常的，那就没有关系。但是，多长时间查一次，这要根据保健科医生的诊断情况来判断。如果医生做保健的时候告诉你孩子发育各方面都很正常，就不用查了。如果医生告诉你孩子有消瘦、食欲不好、消化不良，那么我们会建议您定期查微量元素。
2.宝宝微量元素缺乏的原因
@失意BB仔：医生，您好！我家宝宝上个月去检测了一下微量元素，有点缺锌和铁，平时我也挺注重给宝宝补充这些的。所以，想请问一下微量元素缺少的症状是怎么引起的呢？
A：缺铁和缺锌多数与营养摄入不足有关；另外还与生长发育迅速，摄入不能满足需要（如早产儿、各种急慢性感染性疾病等），或吸收障碍（如慢性肠道疾病），或丢失过多有关。
@香橙麦芽糖：医生，您好！我家孩子不爱吃饭，有点厌食，从断奶之后总是容易生病，体质好像也不是很好。请问不良的饮食习惯是不是也会影响孩子对微量元素的吸收？
A：是的，不良饮食习惯会导致营养素（包括微量元素）摄入不均衡，或影响胃肠道对微量元素的吸收。
3.宝宝缺少微量元素的典型症状
@一晴：我家宝宝两岁了，总觉得宝宝对周围事物没什么兴趣。其他同龄的孩子都活蹦乱跳，对新鲜实物都很感兴趣。我上网查说是缺铁的孩子就会这样，请问我家孩子是缺铁吗？缺铁还有其他症状吗？
A：缺铁的孩子可能出现这些情况，但也可能是其他原因，比如说缺碘、甲状腺功能低下、精神运动发育迟缓、性格等很多因素有关。缺铁早期不会出现明显症状，一定程度会出现缺铁性贫血，从而出现贫血相关症状，如面色唇甲苍白，大孩子可以主诉头晕眼花等；
有髓外造血的表现：如肝脾肿大；有非造血系统的表现如食欲减退，少数有异食癖；呕吐腹泻、口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩；精神不振或烦躁，心率增快、容易感染；上皮组织异常出现反甲等等。
@小猴儿CH：我家孩子9个月，最近没胃口，奶也不爱吃了，辅食也吃很少，还特别的容易出汗，有时还突然哭不知是不是缺锌的表现，请问宝宝缺锌有哪些表现呢？
A：宝宝不爱喝奶也不爱吃辅食，有可能是缺锌引起的。如果宝宝还有地图舌、口腔溃疡，也是提示有缺锌的情况的。缺锌的症状主要有：1.厌食。缺锌时味蕾功能减退，味觉功能降低，食欲不振，进食减少，消化能力也减弱；2.生长发育落后。3.头发稀少发黄。4.容易感冒。缺锌者免疫功能降低，易患各种感染性疾病，包括腹泻；感冒等。
补锌当属食补。多吃含锌丰富的食物如鱼、瘦肉、动物肝、肾、蛋黄、奶制品等，还要多吃水产贝壳类。如牡蛎、肉、干贝等，多吃硬壳类食物如栗子、胡桃、花生等。
@肚里有鼠：今天带着宝宝去检查微量元素，宝贝缺铁、缺铜，想请问一下医生，缺铜会影响宝贝哪些方面的发育吗？
A：铜主要存在于人体的肝中，其次为脑、心、肾中，含量虽不多，但参与三十余种酶的合成。如果长期只喂奶不加辅食或长期腹泻和营养不良的孩子也可缺铜，主要表现是贫血，也可出现厌食、腹泻、不长高、不长体重、毛发和皮肤有褪色的改变等。
二、宝宝微量元素缺乏的预防
1.预防宝宝微量元素缺乏要这样做
@红账儿：一直都很注意孩子的均衡饮食，最近去做微量元素的检测，还是有些微量元素不达标，请问医生，我们在日常生活中怎么避免孩子的微量元素的缺乏呢？
A：如果没有症状，仅仅个别指标轻度异常，可以先观察一段时间再去复查；还要注意抽血时孩子的身体状况，如有没有急性感染的情况等，会影响结果，不一定要马上补充。
日常生活中，提倡母乳喂养、营养均衡，定时合理添加辅食、婴幼儿食品（谷类、牛奶类等）应加入适量的铁剂以强化，对早产儿、低体重儿尤其注意营养素的补充，以上是避免微量元素缺乏的基本措施；多晒太阳可以避免微量元素钙的缺乏；适当进食肉类蛋白可以满足锌的需要；含铁丰富的食物有动物类内脏、动物血、精肉、鱼类等。
2.哺乳妈妈也可与宝宝同时补充微量元素
@妈妈傻傻的：宝宝晚上睡觉不安稳，去医院查缺微量元素钙、铁、锌，现在是混合喂养，从母乳喂养考虑，需要妈妈也补充吗？还是可以直接给宝宝补充，宝宝吃什么能补充这些微量元素呢？
A：宝宝出现微量元素钙、铁、锌的缺乏，母亲应该也要适当的进行补充。宝宝微量元素的补充，要提倡母乳喂养、营养均衡，改善饮食，如婴幼儿食品（谷类、牛奶类等）应加入适量的铁剂以强化，增加含锌丰富的食物如肉类蛋白、豆类、坚果类，增加含铁丰富的食物如动物类内脏、动物血、精肉、鱼类等；多晒太阳可以避免微量元素钙的缺乏；
必要时给予药物补充，如复方锌铁钙、硫酸锌或葡萄酸锌、硫酸亚铁等，但一定要在医生的指导下进行。
三、检测&补充微量元素的缺乏
1.如何检测微量元素更准确
@我听到的：想去给孩子做微量元素的检测，听说现在常见的检测方法有两种：头发检测和血液检测，想请问医生，那种比较准确呢？
A：血液检测相对准确。
2.如何正确看待微量元素检测结果
@参天小宝：宝宝上周在医院检查微量元素，扎手指取血化验的。检查说我家宝贝缺钙，但是我们一直在补钙。这是怎么回事呢？微量元素的检测是否准确呢？
A：微量元素在体内含量极微，检查容易受到多种因素的影响，常导致检查结果不够准确。而且在目前的医疗条件下，只能检查几种微量元素（如铁、锌、碘、镁、铜、铅等），但实际上，人体中有几十种微量元素同事存在，而且每一种对人体都很重要。因此，对家长来说，检查结果只是一个粗略的参考。
3.补充微量元素千万别盲目“跟风”
@陈谷子烂芝麻：医生，您好！我们夫妻两个都不是很高，上次检查说孩子有点缺钙，我担心会影响发育。听邻居说给孩子早点开始补钙能帮助孩子长个子，现在孩子7个月了，我想从现在开始就给孩子补钙，请问这样能帮助孩子长个子吗？
A：补钙不能帮助孩子个子长得更高，但缺钙一定会影响孩子的生长、发育，尤其是骨骼发育。钙的吸收依赖于体内维生素D的浓度，所以对于7个月的宝宝，建议多晒太阳，适当补充维生素D，每天400iu的预防量，饮食正常者一般不需要额外补充钙剂，但如果出现佝偻病的表现，需要使用治疗量的维生素D，那么同时需要给与补钙。
四、妈妈们最关注的微量元素问题
1.微量元素检测是否有意义？
@宝宝色妈咪：上网看了很多关于孩子缺乏微量元素的症状，我家孩子都没有。但是听很多妈妈说6个月之后添加了辅食，就容易会缺乏一些微量元素，就应该带孩子去检测一下。网上又说微量元素的检测不是每个孩子都需要去做的，请问医生，微量元素检查有必要吗？谢谢医生解答！
A：宝宝只要添加辅食得当，就可以满足身体微量元素的需要了。孩子精神好、生长发育正常，没有厌食，夜惊，多汗，枕秃等情况，也不常生病，是不需要检查微量元素的。
2.孩子爱出汗就是缺钙吗？
@维也纳天使：想请问一下，宝宝现在一岁半，晚上睡觉总是出汗。给孩子补钙了，但是现在还是睡觉的时候动不动就会流汗，这是怎么回事呢？天气感觉并不热，是不是缺少微量元素的表现？谢谢！
A：您好，宝宝新陈代谢很旺盛，而植物神经系统不稳定，不能很好的调节神经的兴奋和抑制，尤其是宝宝入睡后的上半夜，支配汗腺的交感神经还处于兴奋状态，因此比较容易出汗，也是正常的，但如果宝宝睡觉时每次都出大量的汗珠，弄湿被垫，可能会造成宝宝钙质流失的，建议做微量元素钙的检测，及时补充。
3.孩子是否需要补充保健品？
@小瑶瑶妈：宝宝8个月的时候去查了微量元素，缺锌，婆婆买了一些补锌的保健品，但是我不太敢给宝宝吃，怕对身体有影响。请问医生，宝宝缺乏微量元素时是否可以给宝宝补充药品或者一些保健品？谢谢
A：血浆锌偏低，同时又有食欲减退、生长发育落后、地图舌等缺锌的临床表现，是可以补锌的，但一定要遵照医生的医嘱，不要随意给予保健品。
4.缺乏微量元素的常见病
@双胞宝宝：宝宝11个月，去医院检查，说是维生素D缺乏性佝偻病，现在已经一直在吃维生素AD剂和钙。请问医生需要给宝宝怎样的护理呢？怎么避免病情恶化？
A：首先护理上注意多晒太阳，保证充足的日照时间。其次11月龄的孩子正是学走路的阶段，如果佝偻病症状较明显，不要让孩子双下肢负重过多，以免造成严重的“O”形腿或“X”形腿。
@畅麻麻：宝宝7个月体检发现有缺铁性贫血，从6个月开始胃口一直不是太好，奶吃的少，辅食吃的更少，这么小的孩子能吃药吗？应该如何给宝宝补铁？
A：可以药物补充，婴幼儿可用2.5%的硫酸亚铁合剂，按元素铁计算每天2~6mg/kg，分3次口服，在两餐之间服用。同时还可给予强化铁奶粉，添加含铁丰富的食物如鸡蛋黄、动物肝脏等。
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