调查：五大原因致剖腹产率居高不下

五大原因致剖腹产率居高不下

人类延续了几千几万年的自然繁衍过程，为什么频频需要借助外力实现呢?为何有这么多孕妇选择剖腹产呢?记者调查发现，有五大原因导致全国近半产妇选择剖宫产。

原因一：独女一代怕痛怕身材走样

现在的年轻产妇大多是独生女，从小在全家的呵护中长大，对疼痛的心理承受能力较差，一听到有些妈妈说顺产很痛，尤其是初产妇，疼痛时间相对较长，对自然分娩打起了退堂鼓。由于医学的发展，剖宫产技术成熟，不少女性觉得既不会很痛，又简单便捷。殊不知，镇痛泵的作用过后，剖宫产产妇的伤口要痛很久。而且自然分娩产妇在产后几个小时就可以下地，但剖宫产产妇则不得不在床上躺好几天。

还有不少产妇害怕自然分娩会撑大骨盆，影响身材;又怕产后出现阴道松弛，影响夫妻生活等。为了不影响自己的生活质量，就选择剖宫产。其实，大部分顺产的女性在产后配合做一些康复性运动，完全不会影响夫妻生活。

原因二：“人工破水”促成剖腹产

除了产妇自己的因素，部分医院在剖宫产率逐年升高的过程中，也承担了不可推卸的责任。

其实，有不少产妇在怀孕早期是打算顺产的，但在临盆前，莫名其妙地转向剖宫产，其中有的人就是因为受了医生的暗示。那么，为什么有的医生会建议剖宫产呢?

“人工破水”就是临盆前顺变剖的一道工序。记者在丫丫网上发现，一些妈妈讨论后发现，不少初产妇在产程前阶段宫口开得比较慢，医生就催促她们人工破水打催产素，但是人工破水后再上产房，往往就要剖了。闵行的妈妈万球球说，上午9点左右她宫口就开2指了，等了两个小时还是二指，医生说太慢了，所以人工破水，说可以快点。破水之后确实是快了，可是自己生不出来了，医生说羊水少，宝宝缺氧，所以拉去剖的。

而浦东张江镇的Sally16则说，她也是刚开始宫缩不强，医生要求她人工破水，说打催产素生得快，但老公和妈妈都说再等等，就等了一个白天，结果晚上就宫缩强烈、自己破水了，开到3指后，进产房1个小时就生好了。

记者多方了解发现，自然分娩对医生来说，不仅收入较少，而且需要花费更多的时间、精力在产妇身上，医生负担更加重。由于剖宫产手术的成熟，一次手术一般2-3分钟就可以解决，而自然分娩常常需要十几个小时。剖宫产手术一般都是安排在白天，对医生来说又方便又省力，自然分娩往往夜晚比白天发生的几率高。再加上家属往往对剖宫产手术主刀医生感恩戴德，一些医生就“顺水推舟”地偏爱可以显示技术的剖宫产了。

一些医生怕担责任也是原因之一。“任何分娩方式都会存在一定的风险，如果因为医生的建议，分娩时发生意外，产妇和家属往往会责怪医生，为了规避这种风险，许多医生宁愿顺应产妇要求进行剖宫产。”一位不愿意透露姓名的妇产科医生对记者说。

此外，在上海，自然分娩生一个孩子费用一般为5元左右，而剖宫产则至少要多花3元，这也是少数医院愿意选择后者的原因之一。

原因三：孕妇营养过剩巨大儿增多

在我国，8斤以上的婴儿被称为巨大儿，巨大儿对产妇的自然分娩会造成一定的压力和危险。根据《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》两纲指标，巨大儿的出生率应该小于6%。但上海目前的巨大儿出生率大约在8%-1%，而且保持着上升趋势，这也是导致剖宫产率上升的重要原因之一。

长宁区妇幼保健院戴云医生看高危门诊时，每周都会接待很多有妊娠期糖尿病的孕妇。追问下来几乎每个人的营养都是超标超量的。

比如孕妇每天需要大约3克水果，其分量相当于一个中等大小的苹果。但不少孕妇是早上一个苹果，中午一个猕猴桃，晚上一个香蕉，到了夏天还要加半个西瓜。这样的吃法很容易导致糖分摄入过多，造成胎儿巨大，母亲有妊娠期糖尿病的危险，宝宝超重和将来得糖尿病的概率也大大增加。

原因四：生子流行选“良辰吉日”

段院长告诉记者，有不少产妇是因为要选个“良辰吉日”而想尽办法剖宫产的。记者从其他一些医院也获悉，每年到了节假日、8月份，还有一些黄历上的“吉日”，就会有不少产妇和家属提出剖宫产的要求。甚至有些家长为了能让孩子有个称心如意的“八字”，事先请“大师”卜卦测算，而后再请求医生按照“良辰吉日”进行剖腹产手术。但这样自选出生时日的做法，可能会带来意想不到的风险。

外地甚至有医院因为生孩子扎堆而不得不看了黄历再给护士排班，比如农历逢六逢八人就多，每个月的初一、十五以及清明节、“鬼节”人就少。

“肯定是按照自然规律，瓜熟蒂落比较好。”段院长说。“需要提醒的是，这种选择性剖宫产，一定不要选择在39周以前，否则，胎儿呼吸系统发育不够完好，容易引起各种并发症。”

原因五：懒散孕妇缺乏运动

戴云医生表示，现在不少年轻的准妈妈生活习惯不够健康，怀孕之后更加懒得动。这样对自然分娩肯定不利，一般要求是正餐后保证2-3分钟的散步。而且专家更推荐孕妇上班，一方面社会接触有利于心理健康;另一方面，休息在家容易少动多吃。

眼下，沪上不少妇产科医院以及有妇产科的综合性医院都开设了孕妇瑜伽课，这些经过精选的动作有利于保持孕妇的肌肉力量和韧带松弛度，有利于帮助孕妇打开盆骨，帮助胎头下降等。此外，游泳也是适合孕妇的运动。参加运动还能带给孕妇更多的自信，有利于顺产。

（责任编辑：zxwq）