小儿秋季腹泻是儿科一种常见病,主要病因是轮状病毒感染,祖国医学认为,主要是伤食,感受外邪和脾胃虚弱所造成,我们以祖国医学理论为指导,辨证施治,健脾强胃止泻为方法,研制止泻散,用于临床取得了满意疗效。
一、临床资料:
共治102例,患儿均为秋季末和冬季发病,年龄在8个月到3岁,大便为稀水样便,色淡黏液少,有少有腥臭味,大便常规检查阴性及含脂肪球,伴发烧和不同程度的脱水,由于条件有限不能做病毒分离和抗体测定,便根据患儿发病年龄和季节流行病学特点及临床特征,基本上按轮状病毒所致感染性腹泻治疗。
二、治疗方法:
1.方药:乌梅9g,大枣30g(约10枚)炒干,米壳9g(煮熟晾干)。2.制剂及用法:以上药共研细粉,装入胶囊备用。8个月到1岁,每次1粒,每日二次;1岁到3岁,1粒半,每日2次。3天为一疗程。3.配合用药:口服补液盐500ml,1~2天服完,以保证患儿体内电解质平衡。
三、治疗结果:
102例中,治愈92例,有效10例,总有效率在99%以上,具有止泻迅速,安全可靠的特点。
四、讨论和体会:
小儿秋季腹泻多由轮状病毒感染所致,其发病机理是病毒颗粒吸附并感染小肠绒毛上皮细胞,使其发生不同程度的肠道病理改变,患儿可见肠鸣,腹泻,少尿,舌苔厚腻或淡白,中医辨证属脾胃虚或寒泻证,治宜健脾止泻,方中乌梅、米壳涩肠止泻;大枣益气健脾。现代医学研究,乌梅具有促进胆汁分泌、增强免疫作用;大枣提高单核吞噬细胞系统的吞噬功能,保护肝脏;米壳能使胃肠道括约肌张力提高,消化液分泌减少而引起止泻效应。所治疗的患儿大多数是由其他门诊和医院输液治疗效果不佳而来我处就诊,通过用止泻散治疗,都能获得良好疗效。
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