新生儿腹胀谨防坏死性结肠炎

宝宝腹胀谨防新生儿坏死性小肠结肠炎

朵朵妈抱着小朵朵，用手在宝宝的肚子上轻轻揉着。朵朵爸在一旁看着，问：“怎么样呀？有没有效果？”朵朵妈摇摇头，说：“哪有这么快呀！”

“我着急呀！宝宝肚子胀得鼓鼓的，肯定难受！”朵朵爸看得满头大汗。“亲爱的，别着急，我慢慢给她揉着肯定有效果的。”正说话间，朵朵忽然“噗”的一声放了个屁。

“瞧！有效果吧！”朵朵妈高兴地说。“嘿嘿，这就好这就好！老婆你揉累了换我来！”朵朵爸挽着袖子就要接手。“噗！噗！”小朵朵好像鼓励爸爸妈妈一样，又放了两个屁。

“哈哈，我还是第一次这么喜欢听屁声呢！”朵朵爸高兴得哈哈大笑。

新生儿有时会出现腹胀，小肚子被气憋得鼓鼓的，新手爸爸妈妈常常无法判断这是正常现象，还是宝宝生病的缘故。

引起肚胀的原因很多，有生理性的也有病理性的，本节内容就是专门来讨论新生儿腹胀现象的。成人感到肚子很撑、很胀时会说腹胀，这是自己主观上的感受，但是小宝宝却没有办法表达自己的感受，只能靠爸爸妈妈的观察。

宝宝的肚子与成人不同

看到新生儿的肚子，你会觉得小小的身体配大大的肚子，还向外微微鼓起，特别是把他抱起来时肚子会显得更大更鼓，真是有点儿怪异。事实上，新生儿的肚子里要装下和成人一样多的内脏器官，腹肌又没什么力量，在重力的作用下肚子就会向外鼓起下垂，因此看上去就鼓鼓的。

既然看上去就是个鼓肚子，那么如何判断宝宝有没有腹胀呢？

方法之一：用手摸

让宝宝躺下，用手轻按小肚子感到软软的，说明没有腹胀。假如肚子摸上去感到有些硬，则可能有胀气。

方法之二：看表现

宝宝吃奶、睡眠、活动一切都好，说明很正常，不需要特殊处理。不肯吃奶、哭闹，有时吃下去的奶很快全部吐出来，甚至是明显的呕吐，则表示腹胀的情况比较严重，应该去医院就诊。

正常腹胀(生理性腹胀)的原因

造成新生儿腹胀的原因比较多，有正常情况也有因为生病而造成的异常情况。先介绍正常腹胀是由哪些原因引起的。

一般新生儿尤其是早产儿，在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起，有时还有溢奶；但宝宝安静，腹部柔软，摸不到肿块，排便正常，生长发育良好。这种腹胀是通常所说的“生理性腹胀”。多数情况下，腹胀是因肠道内气体过多。若宝宝出现腹胀，很多时候与喂养的方式和喂养的食物有关。

原因之一：哭闹过度。宝宝哭闹时吸入太多空气而引起腹胀。

原因之二：喂奶方法不当。人工喂养时奶汁没有完全堵住奶嘴，而是留出上边的空间，使宝宝吃进很多空气。

原因之三：奶嘴不合适。奶嘴上的孔眼过大，奶水流速过快，让宝宝吃得太急，吞下去太多空气。

原因之四：奶水消化发酵。吃进去的奶水在消化道内发酵而产生气体。

原因之五：宝宝便秘。宝宝几天没有排便也会肚胀。

该怎么做

以下方法可以帮助宝宝：

●喂完奶之后把宝宝竖起来，让他趴在你的肩膀上，轻轻拍背部，帮助宝宝打嗝，排出胃里的空气。

●不要过度喂养牛乳。有些学者认为牛乳中含有易引起胀气的成分，给宝宝吃太多或吃得太浓都可能引发肚胀。

●多试几个奶嘴，选择一个最合适的。

●对便秘的宝宝采用按摩等方式帮助排便。

异常腹胀(病理性腹胀)的原因

某些消化道疾病会造成新生儿出现腹胀，其中新生儿坏死性小肠结肠炎是最为凶险的一种。

新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠黏膜损害使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。

新生儿坏死性小肠结肠炎有哪些症状呢？包括以下5个方面。

1.发病时间。多在出生后2～3周内发病，出生后2～10天为高峰期。

2.腹胀。最明显的症状是腹胀，常为首发症状，症状较轻的宝宝腹胀不严重。

3.呕吐。常出现呕吐，呕吐物带胆汁或咖啡样物。

4.便血和腹泻。腹胀的同时可伴有腹泻，每天五六次至十余次不等，患病较重的宝宝还会拉出果酱般的黑红色大便。

5.其他症状。宝宝不肯吃奶，食欲较差，严重时面色苍白或青灰，肢体发凉，休克甚至呼吸暂停，体温正常或有低热。

两个原因导致新生儿坏死性小肠结肠炎

引起坏死性小肠结肠炎的原因比较多，一般认为是多种因素共同作用所致，其中以早产和感染为主。

1.早产

胎龄在37周以前出生的活产婴儿称为早产儿。早产儿由于器官发育不成熟，对外界环境适应能力差，易发生各种并发症，如新生儿坏死性小肠结肠炎。

2.感染

细菌感染也是导致本病的重要因素。早产儿、低体重儿抵抗力差，细菌侵入肠黏膜会造成损伤而发病。

如果不幸，宝宝得了新生儿坏死性小肠结肠炎，那就要立即去医院。新生儿坏死性小肠结肠炎是致命的，病重的可在发病后很快并发败血症、肠穿孔及腹膜炎，病死率很高。严重而顽固的腹胀往往表示病情危重，绝对不容耽误。腹胀是不是需要治疗，主要以出现的症状为准：如果宝宝能吃能拉，肚子摸起来软软的，活动睡眠都很好，体重增长也正常，那就不用担心；如果宝宝生病的同时伴有腹胀，或腹胀的同时伴有呕吐、腹泻等异常情况，那就应该去医院治疗。

应对宝宝腹胀小妙招

按摩可以帮助宝宝缓解腹胀。你可以先将双手搓热，再将掌心按在宝宝的肚子上，以肚脐为中心顺时针轻轻按摩，每次5分钟，一天3次，能帮助宝宝排便和排气。

温馨提示

区分生理性腹胀与病理性腹胀

1.腹胀是新生儿常见生理现象，一般早产儿、低体重儿更容易发生。从生理上看，早产儿或低体重儿胃肠发育不全，肠壁功能更弱，抵抗力也更差。

2.新生儿容易发生腹胀与呼吸方式有关。新生儿以腹式呼吸为主，消化道产气较多，再加上喂奶方式不当摄入过多空气，腹胀就会加剧。

3.新生儿坏死性小肠结肠炎治疗以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、供给营养及对症为主。病情较轻的内科保守治疗即可，重症患者根据病情可能需要进行手术治疗。

（责任编辑：zxwq）