导致小儿腿痛的原因除了外伤、骨髓炎、关节炎、骨关节结核、骨癌、白血病以外,缺乏维生素C亦可致小儿腿痛。
维生素C缺乏症是一种全身性疾病,腿痛只是主要症状之一。这种病一般发病缓慢,从饮食缺乏到出现坏血病表现约需4~7个月,早期表现易激惹、厌食、体重不增、面色苍白、倦怠无力,可伴低热、呕吐、腹泻等,易感染或伤口不易愈合。因这些表现可见于多种原因,所以往往想不到是维生素C缺乏。出血是维生素C缺乏的常见症状,孩子还常有大腿外翻、小腿内弯,呈“蛙腿”状,怕别人动腿。
维生素C含量可做血清、24小时尿中维生素C含量检测,如24小时尿中维生素C含量低于20毫克可确诊。治疗维生素C缺乏症,轻症口服维生素C,每次100~150毫克,每日3次。重症静脉注射每日一次500毫克,待症状减轻后改为口服,一般需持续用药2~3周。如合并贫血,可加大维生素C剂量,并视情况补充铁剂或叶酸。维生素C治疗后24~48小时,症状改善,一周后症状消失,一年后骨结构恢复正常。治愈后一般不留畸形。本病应以预防为主,提倡母乳喂养,生后2~3个月需添加含维生素C丰富的食物如橘汁、等;纠正孩子挑食、偏食的习惯,多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果;蔬菜烹调时间不宜过长。■季玉光
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