小儿腿部问题大详解

由于在妈妈的肚子里，宝宝的全身卷屈成球状，因此出生后腿型多半是弯弯的O型。而人体会有自动矫正的机制，因此2岁左右，腿型就会慢慢拉直，宝宝的腿型约到5岁左右才会变直，而定型大概要到8岁，因此，在5岁之前出现的问题腿型，妈妈都不用过分担心。 下面将介绍一些常见的腿型异常，让妈妈们懂得明确分辨，及早发现宝宝腿型的问题。 型腿（又称膝内翻） 所谓的O型腿，是指膝关节处，小腿的胫骨向内旋转了一个角度，医学上称为“膝内翻”。宝宝的小腿通常较短胖，所以其骨弓的幅度会看起来更明显。而这种膝内翻的程度，在宝宝走路时会更觉得像O型腿。 大部分刚出生的婴儿小腿都呈内弯（这与宝宝在子宫内的姿势有关），等到宝宝开始学站或走路时，O型腿的情况就更加明显，随后逐渐好转，到2岁左右时都会变直，这是“生理性O型腿”，是渐进式且对称性的弯曲，且弯曲角度不会过大。 一般而言，O型腿依据其成因可分为下列几类： 生理性O型腿 不对称生长所导致O型腿 代谢疾病所引起的O型腿 骨骼发育不良所造成的O型腿 大部分O型腿是由于生理原因造成，不对称性生长、代谢异常或骨骼发育不良较为少见。 若宝宝腿部弯曲的角度没有变大，但是随着年龄增长，合并出现其他的问题，如七坐八爬比一般正常宝宝要落后许多，或是到了2岁走路还是常跌倒等现象，可能就需要考虑宝宝是否是在粗大动作上的发展较为落后了。 Howtotreat？ “生理性O型腿”是正常的，不需要治疗。如果发现宝宝超过2岁仍有O型腿、突然两腿有不对称的弯曲，或弯曲的角度过大，甚至合并出现胸部肋骨隆起、骨骼异常疼痛等情况，就需要就医。少部分有O型腿的宝宝是因为家族遗传的因素所致。如果爸爸妈妈自己本身的腿型就有点内八或O型腿的现象，若宝宝有出现类似的状况，属于正常状况，无需过于惊慌。当然，若真的要知道宝宝的O型腿是否严重到需要治疗的程度，可以带至医院做一些检测，如利用X光检查他的膝盖角度弯曲的角度是否过大，否则只需持续观察即可。 型腿（又称膝外翻） 所谓X型腿，是指两下肢完全暴露并伸直，使处于中立位置，两膝关节的股骨内髁能靠拢，而两踝关节内踝仍有一定距离，整个腿型似”X”，医学上称之为膝外翻。 在骨骼发育的过程中，2岁以后的宝宝，膝部就开始往外翻，膝内部的骨头显得格外隆起，3～4岁时，这种X型腿会达到最明显的程度，站立时若膝盖靠着，脚就会合不拢，厉害的不仅跑起来难看，而且常会绊倒自己。这种情况在5～8岁会好转，随着成长而呈现如同成人略微向外弯曲的状态。 大部分的X型腿是由于生理性原因，其他原因如外伤、代谢异常、骨骼发育不良、先天异常、脑性麻痹、脊椎发育不良等较少见。需要注意的是，X型腿是佝偻病的重要体征，它的出现多提示孩子严重缺钙。发生的根本原因是因为骨骼发育不良，软骨不能很好的骨化，在重力的作用下容易弯曲变形。同时，一些不良的走路姿势也会造成X型腿的形成。所以，若要治疗X型腿，先要明确病因，针对病因治疗，骨畸形也会随之改善。 医生Q&A 了解宝宝的整体发展及变化，这才是最重要的，很多腿型异常及疾病，对孩子的整体发展来说，只是一个过渡期，重要的是，家长是否可以了解宝宝应有的发展及变化。 Q：在生活中，需要注意哪些要点以防止宝宝的腿型发生问题？ A：注意正确的坐姿：一些正在学爬或是学走路的宝宝，可能会爬一爬就坐起来，宝宝跪坐时，他的脚大多成外翻状，这时妈妈最好尽量帮宝宝移动脚型，帮他回复到正常的状态。但是最好能避免让他跪坐比较好。建议盘膝而坐。 尽量避免趴睡：虽然趴睡不一定直接证明会对宝宝的腿型造成不良的影响，但是当宝宝趴睡时，会让宝宝的脚踝呈内翻或外翻状，长时间下来，也可能影响他的腿型。 Q：宝宝已经O型腿了怎么办？ A：稍微改变一下站立姿态，便可运用腿部肌肉不同的部位，这是下蹲运动的最大特点。下蹲时膝盖和大腿靠拢，对于矫正O型腿很有效。尽可能的下腰深蹲效果会更好。可通过这些简单的方法进行矫正。 直立，两脚并拢，两手扶膝做两膝向正前方的下蹲起立运动，做20～30次。 弯腰，两手扶膝做向左的和向右的绕环运动，做20～30次。 两脚开立稍大，弯腰，两手扶膝做两膝向内相靠停耗练习，每次停耗10秒钟，做5～10次。 两脚平行站立。先以脚跟为轴，做脚尖外展和内旋运动；再以脚尖为轴，做脚跟外展和内旋运动，各做20～30次。 坐在椅子上，尽力用小腿夹住书，坚持一定时间。如果用橡皮带将两膝捆住做，效果更加显著。 跪坐在腿上，塌腰，两脚慢慢向外向前移动，腰部随之也逐渐直起来。做15～20次。

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