母婴艾滋病新报告

阻断母婴传播国际合作项目已在我国启动联合国儿童基金会、中国卫生部与河南省卫生厅日前决定，在河南省信阳市狮河区、驻马店市上蔡县，开展预防与控制艾滋病母婴传播的干预项目，旨在通过实践与研究，为我国制定预防艾滋病母婴传播的研究工作提供科学依据。同时，开展这个项目是以阻断母婴传播为突破口，带动预防和控制艾滋病工作的全面开展。本项目的干预对象，即1995年前后参加有偿献血（浆）的孕妇；1995年前后配偶参加有偿供血（浆）的孕妇；配偶已经发现是艾滋病病毒感染者的孕妇；家庭中有艾滋病病毒感染者的孕妇；有性乱及手术、输血史，可能感染艾滋病病毒的孕妇。该项目将对检测阳性的孕妇提供产前、产中、产后药物阻断与关怀，对阳性孕妇所生育的婴幼儿进行随访、实施人工喂养等。女性比男性更容易感染数种艾滋病病毒最近，科学家对于艾滋病病毒的研究又有了新进展。他们发现，艾滋病病毒在男性和女性身上的感染不太相同，即艾滋病女患者往往会感染数种艾滋病病毒，而男性则不是这样的情况。经过进一步的研究，对于男性患者与女性患者之间的这种差异，终于找到了答案，原来是男女身体生理构造不同所致。科学家们对500名艾滋病感染者进行了研究，结果表明，人体免疫系统中存在一种特殊的遗传基因，这种特殊的遗传基因可确定哪些细胞可被艾滋病病毒感染。于是，科学家们便用信号分子给这些细胞作了标记。免疫系统中的T细胞会杀死这些被标记的细胞，从而可阻止病毒的蔓延。由于女性先天就富有较多的T细胞，所以对艾滋病病毒特别敏感。这样，大量的T细胞便会对艾滋病病毒进行强大的攻击，迫使其加快变异速度，以逃过T细胞的打击。最终，导致女性体内的一种艾滋病病毒很快地变异为数种，这种情况在感染后的第一年特别明显。尽管女性患者感染的病毒数量不多，但是危害却一点也没有减少。阻止母婴传播艾滋病又有新方法泰国的临床医学专家研究发现，通过对艾滋病患者使用两种抗艾滋病药物，可以有效地降低艾滋病经由母婴途径传播的几率。研究专家们对于已确诊感染艾滋病的母亲，在怀孕34周后，给她们使用两种抗艾滋病药物，即AZT和3TC。然后，在婴儿出生后再给他们使用一个月AZT。通过临床观察，发现通过这种方法，可使艾滋病病毒在母婴之间的传播几率下降2.8％。值得指出的是，采取这种新的方法进行艾滋病治疗，每月只需要43美元的医疗费，这对于目前处于贫困线上的艾滋病感染者，无疑是个福音。女性处于艾滋病感染危险中男性有责任生活中，女性决定发生性行为时间、地点及是否发生性行为，相对几率较小。加之社会文化中的某些观念，也促使男性容易发生危险性行为和吸毒行为，因此男性及其性伴就处于感染艾滋病的高度危险中。尽管许多男性可能并没有高危行为，但如果没有男性，艾滋病病毒传播的机会可能就会很小。世界上70％的艾滋病病毒感染是通过男女间的性行为传播。由此可见，可通过发挥男性在预防艾滋病中的作用，改变艾滋病的进程，是最为可行和可靠的方法。目前，联合国艾滋病规划署及其合作者，通过世界艾滋病的宣传运动，在世界范围内给予男性新的关注。深圳孕产妇增加了艾滋病病毒检测在深圳艾滋病病毒的感染者中，女性比例明显高于全国，母婴之间传播的危险性较大，仅去年，在对孕妇的检查中，医生就发现了两例艾滋病病毒感染者。为了有效地阻断艾滋病母婴之间的传播，避免“艾滋病婴儿”出生，深圳加大了对艾滋病病毒的防疫力度。在孕产妇常规的必检项目中，增加了艾滋病毒检验这一项内容。由此，去年深圳艾滋病病毒的感染人数下降了3.5％，与此相反的却是在同一时期，全国报告艾滋病病毒的感染者和病人上升了30％。从此不难看出，对孕产妇增加艾滋病病毒检测所带来的效果。联合国大会特别会议对母婴的承诺到2003年制定并最迟在2005年执行下列国家政策和战略：建立和加强政府、家庭和社区的能力，以便为受艾滋病毒/艾滋病感染和影响的孤儿、男孩和女孩提供支持性环境，包括提供适当的咨询和心理——社会资助；确保他们与其他儿童一样能在平等的基础上入学，获得住房，得到良好的营养、保健和社会服务；保护孤儿和易受感染的儿童，消除他们的屈辱烙印，确保不受歧视，充分和平地享受所有人权和社会的关爱。到2005年时将感染艾滋病毒的婴儿比例降低20%，到2010年降低50%，确保80%的孕妇获得产前护理，并得到有关预防艾滋病的信息、咨询及其他服务，增加并向感染艾滋病病毒的女性和婴儿提供有效的治疗机会及干预服务包括自愿、保密的咨询、检查、治疗，尤其是抗逆转录病毒疗法，酌情提供母乳替代品和持续护理。整理/赵京文摘自《妈咪宝贝》2002年第12期

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