测量宫高和腹围的作用是了解胎儿体重增长的分布情况,估计胎儿大小和羊水多少。
孕16周起开始测量腹围,方法是:孕妈妈取直立位,将衣服解开,完全暴露腹部,以脐部为准,拿皮尺水平绕腹一周,测得的数值即为腹围。腹围每周平均增长0.8厘米。孕20~24周增长最快,每周可增长1.6厘米;孕24~36周时,每周增长0.8厘米;孕36周后腹围增长速度减慢,每周增长0.3厘米。以孕16周的腹围为基数,则足月腹围平均增长21厘米。腹围不按数值增长时,孕妈妈会感到困惑。实际上,腹围的增长情况不可能完全相同。这是因为:
(1)怀孕前每个人的胖瘦不同,腹围也不同。
(2)孕后腹围增长有胎儿和子宫增大的因素,孕妇本人也有很多因素:有孕妇孕后体重迅速增加,腹部皮下脂肪较快增厚,腰围、腹围增长都比别人快;有的孕妇妊娠反应较重,进食少,早期腹围增加不明显,等到反应消失,体重增加后腹围才开始明显增加;有的孕妇水钠潴留明显,也会使腹围增加明显。
所以,不能只凭腹围的增加来判断子宫和胎儿的生长情况,应该结合其他检查综合分析,孕妈妈不必为了腹围上差几个数值而忧心忡忡。
妊娠12周末,子宫底高度大概在耻骨联合上2~3横指,到了孕5月会达到肚脐下1横指。孕妈妈可以自己摸出子宫底的位置,此时宫高约在18厘米。
孕16~36周,宫高每周增长0.8~1.0厘米,平均0.9厘米。24周末在肚脐上1横指,28周末在肚脐上3横指。
宫高值低多提示胎儿宫内发育迟缓或畸形;宫高值高提示多胎、胎儿畸形、巨大儿、臀位、胎头高浮、羊水过多、前置胎盘等。
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