早产:双胎妊娠时,母亲子宫里生活着两个胎儿,加上胎盘、羊水,宫腔压力远远超过单胎妊娠,因此,早产的发生率也要高于单胎妊娠。那么,双胎妊娠的妈妈应该注意哪些事情呢?一是不能过度劳累,尽可能避免增加腹压的动作,例如提重物,用拖布擦地,或用洗衣板洗衣等。另一方面就是要注意补充营养。如果出现宫缩,应该卧床休息,并到医院检查,必要时,在医生的指导下服用保胎药物。一般来说,当20分钟内有3~4次宫缩,虽然临床检查没有进行性宫颈退缩或宫口扩张,但B超提示宫颈长度小于3cm,或宫颈内口扩张,即考虑先兆早产,应该给予重视。另外,两个胎儿或具有各自的胎盘,或两胎盘融合在一起,总之是胎盘面积大,这就有可能发生胎盘前置或低置,发生产前出血,危及母儿生命,这也提示双胎妈妈要定期进行产前检查,及早发现异常。
妊娠糖尿病:妊娠期,胎盘分泌大量甾体类激素,这些激素都具有对抗胰岛素的作用,加上双胎妊娠的母亲体内有两个宝宝,无论是两个胎盘还是一个胎盘,所分泌激素的水平都会比单胎母亲大大增高,某些器官对胰岛素的敏感性会更加明显,因而妊娠糖尿病的发病几率也会增加。妊娠糖尿病的准妈妈血糖不稳定,胎儿长期处于高血糖环境,会长成巨大儿,增加早产和难产风险,分娩后,新生儿突然失去血糖供应,还容易发生低血糖、低血钙抽搐,严重时还会发生昏迷。单胎妊娠时,血糖筛查试验一般会在妊娠24周时进行,因为在这个时段,激素分泌量会有显着增加,而双胎妊娠的母亲则应在更早的孕周进行血糖筛查,如果发现血糖异常,应及时调整饮食结构,合理进行热量分配,使血糖控制在正常范围。
妊娠高血压:未妊娠时血压正常,而在妊娠20周后血压达到或超过140/90mmHg,伴有水肿,甚至出现尿蛋白,这种情况称为妊娠高血压。妊娠高血压的病因虽然至今尚未完全明确,但比较明确的是与营养不良和遗传因素相关。双胎妊娠的母亲应注意补充蛋白质、微量元素和维生素。
妊娠高血压患者外周小动脉、小静脉痉挛,胎盘灌注不足,血管硬化,如果病情进一步发展,尿蛋白排出量增加,就有可能发生一些严重的并发症,例如严重的胎儿生长受限、子痫抽搐、胎盘早剥、死胎等,因此,双胎孕妇尤其要注意血压变化,在定期产前检查时一定要测量血压和检查尿常规。
(责任编辑:zxwq)