十月怀胎,何时呱呱落地由谁来决定呢?虽然研究得还不很透澈,但至少母亲体内激素的变化是和“分娩发动”有关的,而胎儿的作用也不可忽视,而且越来越被大家重视和承认。
预产期到底准不准
预产期,顾名思义是预计分娩的日期,胎儿在宫内的年龄是以周为单位计算的。根据孕周可以判断胎儿成熟与否。从末次月经的第1天以后的280天(即40周)为胎儿在宫内的生长发育期。所以,预产期的计算方法是:末次月经的月份加9或减3,日期加7。例如,末次月经在12月20日的妇女,预产期应这样计算:
12—
20十
其预产期为下一年的9月27日。很多人会提出这样的问题,月经第1天并不是开始受孕的日期呀!的确,受孕必须在排卵期,对月经周期很规律的妇女,排卵约在下次月经来潮日之前14天左右,当然也有前移或后延的。对月经周期不规律的妇女,很难估计其排卵期,因此临床上统一从末次月经日算起。对一些细心的妇女,测定基础体温或根据排卵期症状或同房的日期能确切了解排卵受孕期,预产期也可以受孕日算起,共38周。
预产期不是精确的分娩日期,科学家们统计过只有53左右的妇女在预产期那一天分娩。“提前”或“推迟”是否不正常呢?临床上所说的足月胎儿是指孕龄在37周到42周之间,在这段时间内分娩的孕妇约占80%--90%。不到37周分娩的为早产儿,约占5%—10%。孕龄越小,早产儿生活能力越弱,民间流传的“七活八不活”是毫无科学根据的。如果在孕37周之前有临产症状,应立即到医院保胎,尽可能延长胎儿在子宫内的时间。有妊娠合并症的孕妇,(如高血压、前看胎盘出血)不得不“早产”则是另一回事。
胎儿在宫内时间过长,如过了42周则称过期胎儿,俗话说的“瓜熟蒂落”也是不科学的。维持胎儿氧和营养物质供给的胎盘功能旺盛期在38周左右,此后逐渐下降。个别情况下胎盘提前衰老退化,过期越长对胎儿越不利。不少妇女妊娠还未到42周就因羊水少而施行紧急剖宫产术,出来的孩子表现为“过熟儿”,脸部皮肤干瘪像小老头,羊水少而粘,呈绿豆粥样,这样的胎儿再晚几天出生有可能死在子宫内。月经周期不规律的妇女预产期只能推测,这些妇女应记住怀孕之初早孕反应出现的日期;第1次去医院检查的记录单上也许有子宫大小、尿妊娠试验的结果;第1次B超的结果和第1次胎动的时间,对大夫推测预产期也有帮助。
由此看来,预产期可以提醒你胎儿安全出生的时间范围,但不要把预产期这一天看得那么精确。到了孕37周你应随时做好分娩的准备,但不要过于焦虑,听其自然,如到了孕41周还没有分娩征兆出现,有条件的应住院观察或适时引产。
为了让孕妇及其家属对分娩有充分的准备,让其了解临产的征象十分必要。孕妇在临产时主要有以下三大信号:
1、孕妇腹部轻松感。初孕妇在临产前1-2周,由于胎儿先露出头部下降进入骨盆,子宫底部降低,常感上腹部较前舒适,呼吸较轻快,食量增多。但由于先露出头部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织,常感下腹坠胀,小便频、腰酸等。
2、假阵缩。孕妇在分娩前1-2周,常有不规律的子宫收缩,与临产后的宫缩相比有如下特点:持续时间短、间歇时间长,且不规律,宫缩强度不增加,宫缩只引起轻微胀痛且局限于下腹部,宫颈口不随其扩张,小量镇静剂即能抑制这种“假阵缩”。
3、见红。在分娩前24-48小时,阴道会流出一些混有血的粘液,即见红。是由于子宫下段与子宫颈发生扩张,附近的胎膜与子宫壁发生分离,毛细血管破裂出血,与子宫颈里的粘液混合而形成带血的粘液性分泌物,为临产前的一个比较可靠的征象。若阴道出血量较多,超过月经量,不应认为是分娩先兆,而要想到有无妊娠晚期出血性疾病,如前置胎盘、胎盘早剥等疾病。
以上所述只是分娩的先兆征象,只能说明不久就要分娩,不能作为诊断临产的依据。
十月怀胎、一朝分娩。在分娩过程又有许多未知因素,影响分娩过程的顺利进行,如产力的强弱、儿头与骨盆是否相称、胎儿在宫内是否能耐受阵阵宫缩、会不会出现产时大出血等。有些在产前检查正常的孕妇,在分娩过程中会出现意想不到的危险,因此需要有经验的医生和助产士帮助,预防或减少危险的发生。
分娩前夕,要做哪些准备
同时医院各种抢救设备齐全,助产人员经过专门的培训,人力物力充沛,能够应付产时发生的各种危险情况,确保母婴安全。因此,在接近预产期时就应逐渐做好住院分娩的准备。
1、要准备住院必备的物品:如洗漱用具、内裤和换洗的衣物、拖鞋、多带一些大卷的卫生纸。
2、带好身份证、保健手册、住院用的押金。
3、由于生产后领出生证明,应事先给孩子起好名字。
4、分娩过程可能需要很长的时间,可以带些磁带、录音机。如果你想录下孩子的出生过程,可以带上照像机或摄像机。由于医院不允许使用移动电话(移动电话会干扰仪器),所以一定要准备好零钱或者在医院的电话机上可以使用电话卡。
5、接近预产期时,丈夫上班或外出应向妻子交待好,并留有好找的电话,以免发生措手不及。
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