【妈妈网特稿】最早可以知道肾脏是否健康的手段就是自我观察尿液和做尿常规检查,我国目前还没有对儿童尿常规检查有硬性规定,也没有纳入入学需要,但是为了宝宝的身体状况着想,一般会建议半年到一年左右就行尿常规检查。儿童尿常规可以告诉我们小孩的泌尿系统运作是否正常。
儿童尿常规检查可以看出什么情况?
儿童尿常规可以看出儿童是否患有泌尿系统疾病。尿常规对诊断泌尿系统疾病是一项简单又准确的筛选性检查,常可提供泌尿系统疾病的线索,对早期诊断有帮助。例如尿常规不但可以反映尿中的酸碱度、比重等,如有红细胞、白细胞、管型更能进一步提示该患儿需进行有关其他泌尿系统疾病的实验室检查及追踪、随访,以免延误病情。分析尿液成分的变化为肾脏病变和功能状态以及一些代谢性疾病(如糖尿病等)诊断提供依据。
尿液中出现红细胞、白细胞、蛋白质是什么意思?
出现红细胞、白细胞或者是蛋白质要考虑有炎症、肾综的可能性。除发热外,尿常规中出现红细胞、白细胞、蛋白尿均提示肾脏泌尿系统存在疾病可能,在首次尿常规检测异常者应进行第二次尿液检查,如先后二次检查均有异常,应赴有关医院肾脏专科咨询或就诊。尿中出现红细胞增多常说明泌尿系统有肾脏疾病如IgA肾炎等;白细胞增多说明有炎症(尿路感染),尤其女孩更应重视。大量蛋白尿如伴有高度浮肿,可能有肾病综合征存在,不可忽视。
儿童尿常规检查内容是?
①尿试纸检测:这个检测可以知道尿中有无隐血。是将尿试纸条插入尿液,几秒钟后取出,就可以根据试纸颜色的变化、或经仪器读取颜色的变化判断尿液有无异常;主要检测尿潜血(或隐血)、尿蛋白、亚硝酸盐和尿糖等。
②尿沉渣镜检:镜检是通过检查尿液沉渣看看有无红细胞和白细胞。是指将尿液离心、沉淀,在显微镜下检查尿液沉渣,可以看到尿中有无红细胞、白细胞和管型等。两种方法中,尿试纸检测简便易行、易于推广,常用于肾脏疾病的早期筛查;而尿沉渣镜检对于判断是否有血尿、计数尿中白细胞等更为准确和可靠。
儿童留尿有什么注意事项?
中段晨尿标本是最准确的。最好留取清洁中段晨尿。建议留尿前一天,晚饭后少喝水,睡前排尿,以干净的清水清洗外阴和/或尿道口(男孩需将包皮翻开洗净);留尿当天,清晨起床后在吃早饭前(即空腹)留尿,尽量留取中段尿;将尿液收集到清洁容器中,尽快送至医院检查。当然,如果病情需要,任何时候都可以留取尿液检查。
通过尿常规可以发现哪些疾病?
尿常规可以发现大多数的肾脏疾病。大多数肾脏病患儿做尿常规检查都会发现异常。例如:儿童肾小球肾炎、肾病综合征主要表现为血尿和/或蛋白尿,尿常规检查常显示尿蛋白阳性、潜血(或隐血)阳性、显微镜下可看到较多红细胞;而泌尿系感染的孩子尿试纸检测提示亚硝酸盐阳性,尿沉渣镜检会见到很多白细胞。
儿童应该在多少岁进行尿液检查?
儿童在多少岁进行尿液检查各地建议的都是不一样的。对于这个问题,国际肾脏病学界还没有达成共识。但日本、韩国和中国台湾地区在法律上已明文规定对学龄儿童需每年进行一次尿筛查。目前为止,我国还没有将儿童尿液检查列入儿童体检常规项目。应该对多大的儿童进行常规尿液筛查?如何进行尿液检查?目前也还没有确切的答案,这也正是此次国家科技支撑计划和首都医学发展科研基金共同关注、期待解决的问题。
验尿后为什么要“抽血”检查?
抽血检查是验尿检查的进一步补充。当尿常规出现红细胞、白细胞、蛋白尿超出正常值范围,需进一步检查有关血液生化如总蛋白、白蛋白、胆固醇、肌酐等以及免疫球蛋白、补体等,以进一步明确临床分型,了解肾功能变化等,有助于临床诊断。必要时包括影象学检查,如常用者为肾脏B超,可了解双侧肾脏大小、结构变化以及是否有先天解剖畸形,及早诊断,及时处理。
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