甲状腺功能亢进症(简称甲亢)在孩子中是很少见的。如果有,也多是10~15岁的女孩。青春期女孩,甲状腺可生理性增大,颈前部肿大隆起。不能因看到肿大便认为是甲亢。
与生理性甲状腺肿大不同,甲亢的的孩子常伴有以下症状:感情上出现从前不曾有过的易于激动;两手平举时,指尖颤抖;食欲增加,吃的很多但体重却不增加,有时反而会下降;两眼发光,有时眼球突出;多汗心慌。
仔细检查可知,基础代谢率增高,血中蛋白质结合的碘增加。甲亢通过血中甲状腺激素的浓度升高和存在刺激甲状腺分泌的TBII(甲状腺刺激激索受体抗体)可以诊断。
对于甲亢的治疗,一定要慎重。从短期疗效看,任何治疗都会有效。但追踪渊查30~40年,就会发现问题。用放射性碘的治疗方法,不仅常引起甲状腺功能低下,而且,引起甲状腺癌和白血病的也不少。因此,还是不采用放射性碘治疗为好。
目前,临床仍然采用手术切除甲状腺肿大的部分,但如果切除的太少容易复发,切除太多又会引起甲状腺功能低下,简称甲低。
现在常用的治疗方法是服用抑制激素生成的药物,持续服用1~2年,到什么时候停止,现在还不清楚。甲状腺功能正常了,但还有肿大、影响美观时,可以手术。
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