孕期腹围过大须警惕异常妊娠

可能暗藏巨大儿、羊水过多、葡萄胎、妊娠合并腹部肿瘤等异常妊娠信号

专家提醒，孕妇腹围过大，也应该要警惕起来，可能就暗藏着巨大儿、羊水过多、葡萄胎、妊娠合并腹部肿瘤等异常妊娠的信号。

广东省妇幼保健院产科温济英主任医师表示，如果孕妇的腹围增长得过快时，则极有可能是在妊娠过程中出现病理性变化。这时，不管是孕妇还是家属，都应该警惕，最好尽快到医院检查，以免延误病情。

1.巨大儿。现在不少女性怀孕后，总顾着补充营养而忽略了适当的运动，造成吸收和消耗严重不平衡，孕期营养过剩。当热能及脂肪摄入过多时，极有可能会造成腹中巨大儿的产生。产检时可发现孕妇腹围的增长程度超出正常范围，与妊娠月份明显不符。巨大儿娩出时由于胎儿过大，难产率较高。这时一般不能经阴道分娩，如果勉强牵拉，则容易造成新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤，严重者可能造成上肢瘫痪、新生儿窒息、死亡。巨大儿阴道分娩，还可能导致产妇产后出血、严重的阴道或会阴撕裂。

2.羊水过多。羊水就像一面镜子，医生常通过羊水量来了解胎儿在体内的健康状况，羊水量是随着妊娠时间的增加而增加的。妊娠8周大概是5~10毫升，妊娠10周约30毫升，妊娠20周约400毫升，妊娠38周约1000毫升；此后羊水量逐渐减少，妊娠40周时，羊水量约为800毫升。羊水过多，会使孕妇出现压迫症状，呼吸困难，不能平卧、下肢和会阴部水肿等；因子宫张力过高，容易发生早产，合并内科疾病等；胎膜早破时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。宝宝方面，当羊水过多，要仔细排除有无胎儿的先天畸形，常见有无脑儿、脊柱裂、消化道闭锁，或染色体异常等。

3.葡萄胎。葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生，导致绒毛发生水肿变形，呈无数个水泡相互连接。有的妇女怀上葡萄胎后，腹部异常的增大，肚子看起来要比正常孕周大得多。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断。一旦确诊为葡萄胎，应该及时进行清宫手术，并将刮出物送组织学检查以便确诊。

4.妊娠合并腹部肿瘤。妊娠前有腹部肿瘤史或妊娠早期检查发现妊娠合并肿瘤，也会使得腹围比正常的孕周要大。卵巢肿瘤合并妊娠时，在子宫外可摸到一肿块；子宫浆膜下肌瘤合并妊娠，可触到子宫相连的突出肿块。较大的肿物可能挤压到子宫，并将胎儿推向对侧，通过超声波检查可以及时发现。(记者莫冠婷通讯员林惠芳)

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