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新生儿胆红素脑病咋预防当心宝宝智力障碍

发布时间： 2016-06-24 19:24:09 来源：网络

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新生儿胆红素脑病虽说由于患儿肝脏、血液等存在问题引起的，但是如果能够早期发现患儿的异常表现，采取相关措施，可有效避免新生儿胆红素脑病的发生，那么，新生儿胆红素脑病应该如何预防呢？

预防新生儿胆红素脑病的方法：

1、新生儿出生后，家长应密切观察其皮肤情况，如果患儿存在皮肤黄疸，应注意出现胶消退的时间，过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后复现等情况等都说明婴儿胆红素的代谢存在异常，应及时去进行检查，明显是否存在病理性黄疸，以便于采用相应措施，预防胆红素脑病的发生。

2、注意观察新生儿的全身症候，注重点观察其是否存在精神萎靡、嗜睡、吸吮困难、惊剔不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症症状。这些症状是新生儿胆红素脑病的常见症状，如果出现这些症状应引起高度重视，及早带小儿去医院检查，以便及早发现，及早治疗，减少危害。

3、注意保护新生儿皮肤、肚脐部及臀部的清洁，防止破损感染，发生败血症，引发溶血。新生儿由于皮肤娇嫩，易发生破损，应使用柔软的棉质衣服给新生儿穿。由于新生儿抵抗力差，应每天用柔软的棉质毛巾为欺擦洗身体，同时注意保暖，以免感冒。

新生儿胆红素脑病对患儿危害大，有一部分患儿在治疗期间死亡，而幸存者中有部分还常伴有严重的并发症，常见的有以下几种：

1、手足徐动型脑瘫

手足徐动型脑瘫是新生儿胆红素性脑病最严重的并发症之一。是指由于脑基地区损伤引起的运动障碍或运动失调，表现为难以用意志控制的不自主运动。当进行有意识、有目的运动时，不自主、不协调就无效运动增加。患者四肢和躯干肌张力强度好性质不断发生变化，从而产生不自主运动，部分患者表现为难以控制的四肢、躯干和颈部自发扭转。

2、智力障碍

智力障碍是新生儿胆红素脑病仅次于手足徐动型脑瘫的另一严重并发症，患儿由于脑损后脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。

3、耳聋、眼球运动障碍

胆红素脑病导管听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，导致耳聋。动眼、滑车、展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能，常称为眼球运动神经。胆红素脑病患儿由于治疗不及时神经或神经核单独或合并受损时，可出现眼球运动不能或复视，完全损害时出现眼外肌全部瘫痪，眼球固定不动。

中医治疗新生儿胆红素脑病的方法有：

给予保暖、补充热卡、液体疗法、抗感染、纠酸等综合措施治疗。血总胆红素值≥257μmol/L者给予蓝光照射12～72小时，蓝光灯管使用时间<2000小时。

患者加用丹香冠心注射液，2～3mL/（kg・天）溶入10%葡萄糖溶液50～100mL中静脉滴注，每日1次，5～7天为1个疗程。

新生儿胆红素代谢与一般小儿不同，主要是红细胞破坏过多，肝细胞受体蛋白质缺少，肝酶活力低下，排泄障碍，间接胆红素增高，易通过血脑屏障，抑制神经细胞膜功能，减弱神经末梢突触去极化反应，损伤线粒体，影响细胞能量代谢，引起神经通道功能及听力的损害。

丹香冠心注射液主要成分为丹参、降香，具有活血化瘀、理气止痛的功效。现代医学研究证明，丹参抑制还原型辅酶Ⅱ（NADPH）的消耗和保护过氧化物歧化酶的活性，抗脂质过氧化和消除生物自由基；亦阻滞钙离子内流、防止细胞钙超载，抗生物膜氧化，抗血栓形成，改善微循环，有助于机体内环境稳定。

（责任编辑：zxwq）

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