二、乙型脑炎
病症特点
乙型脑炎是由流行性乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病,蚊虫是传播本病的主要媒介。通常,当小儿被体内有乙型脑炎病毒的蚊虫叮咬后,经10~15天即可发病。发病的典型症状是先有发热、无力等全身不适的症状,1~2天后体温逐渐增高,并伴有恶心、呕吐、痉挛和意识障碍。患儿同时可有嗜睡或昏睡甚至昏迷,或是表现为谵妄(说胡话)、躁动等精神症状。高热可达40℃以上,多持续1周左右,此时患儿可因脑水肿而出现呼吸衰弱或是循环衰竭而死亡,也可因痉挛、昏迷时间较久而留下不同程度的恢复期症状甚至后遗症,如痴呆、瘫痪、失语、失明、癫痫等。
因此,在乙脑流行的7~9月,家长应特别提高警惕,如遇孩子发热持续不降低,且有嗜睡、神志不清、弯颈时颈项不能顺利地前屈,就好像有阻力时,就要想到孩子是否患了乙型脑炎,应及时送孩子去医院诊治。
治疗调护
到目前为止,临床尚无治疗乙型脑炎的特效药物,多采用对症治疗,因此该病仍严重地威胁着孩子的健康和生命。在我国多以中西医结合治疗乙脑,密切观察患儿的病情变化,及时控制病情的发展,乙脑的死残率较过去已明显降低。
1.智能锻炼。度过急性发病期后,在本病的后遗症期,应采取中西医结合方法(包括针灸、推拿)进行后期治疗,并应加强其功能训练,对有智力障碍的孩子,家长要反复启发诱导,从患儿所熟悉的人或物以及简单的文字或词句开始,锻炼患儿的记忆力,从而达到恢复智力的目的。
2.运动锻炼。对有肢体功能障碍的孩子,要每天为患儿做数次肢体锻炼,以改善肢体的血液循环,增加肌肉弹性,以减轻肢体的萎缩,并教育患儿要主动进行锻炼,可以逐渐恢复中枢神经系统的功能。
3.恢复吞咽功能。对有吞咽障碍的患儿,应哺喂流质饮食,从一滴一滴地喂,到一口一口地喂,逐步过渡到半流质饮食,逐渐训练患儿的吞咽功能。喂食过程中要保持环境的安静和适宜的光线。
乙型脑炎恢复期的治疗对减少后遗症十分重要,家长应有耐心和爱心,才能使孩子得到最大的康复。
积极预防
1.接种疫苗。由于本病的死残率高,因此预防本病的发生就显得特别重要。首先,对生后6个月的孩子就应接种乙脑疫苗,直到15岁前,孩子每隔4年都应加强接种1次。
2.养成良好生活习惯。养成孩子的良好生活习惯,既要有合理的营养,又要有足够的睡眠,以提高身体的抵抗力。
3.彻底灭蚊。值得注意的是,灭蚊、防蚊是预防乙脑发生和流行的最根本措施,积极开展爱国卫生运动,清除污水和排除积水,消灭蚊子的孳生地,这是预防本病发生的关键。
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