怀孕碰上皮肤病不能忍

入夏以后，气温高湿度大，特别容易诱发皮肤问题。由于怀孕后内分泌的改变及胎儿生长发育的需要，准妈妈们很可能会患上皮肤疾病，起疹子甚至水泡，而有的则觉得瘙痒难忍。专家表示，孕妇应该重视皮肤疾病，一旦有不适，千万不要隐忍，也不要随意用药，以免加重病情。

约20%孕妇受皮肤问题困扰

怀孕时需要关注的事情实在太多了，以至于许多准妈妈忽视了发生在皮肤上的问题，直到情况变严重才引起重视。孕期患上皮肤病并不是偶然事件，也并非敏感体质的人群才会遇上。广东省人民医院皮肤科主任医师董秀芹介绍，怀孕期间大概会有20%的孕妇出现皮肤问题。其中一部分与普通的皮肤疾病相类似，与气候、生活习惯、身体体质有一定关系，如汗斑、痱子、湿疹、荨麻疹等，而另一部分则与怀孕有关。“怀孕期间孕妇内分泌的变化，体重的迅速增加或者外来的刺激等都可能引起皮肤疾病”。

董秀芹介绍，妊娠多形疹(妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病)是怀孕期间常见的特异性皮肤病，出现类似荨麻疹或不规则的丘疹，患者会感觉非常痒，甚至严重到影响睡眠。它的发病原因并不清楚，可能与怀孕期间体重过度增加有关。除了瘙痒可能引起的生活不便外，对孕妇和胎儿的健康并不会造成太大的影响。通常到生产后一周就会逐渐好转。

另外，可能由怀孕期间激素变化以及外来刺激物等原因引起的妊娠痒疹，也会造成孕期瘙痒的问题，但对孕妇和胎儿的健康并无明显影响，不需要过于担心。

值得注意的是，如果皮肤发黄，有可能是妊娠肝内胆汁淤积，有的孕妇会伴随着瘙痒，但有的则无瘙痒症状。董秀芹提醒，如果是妊娠肝内胆汁淤积需引起重视，严重的可能会导致早产甚至死胎。还有就是妊娠性类天疱疮，属于自体免疫性疾病，腹部会出现很痒的红疹或水泡，而后迅速扩散，有可能导致早产;也有机会抓挠过程中产生感染，最终导致孕妇患上败血症。所幸以上两种皮肤疾病发生几率并不高。

孕期皮肤病能不能用药?

小丽怀孕七个月了，最近感觉肚子上肚脐以下的皮肤有些痒，能摸到几个小包。没多久，这些小包迅速蔓延，长成一片。小丽担心用药会影响胎儿，打算忍到孩子出生后再处理。结果瘙痒的范围越来越大。小丽经常发现自己不自觉地在抓挠肚子，而且力度也不小，担心会影响到胎儿，才到医院皮肤科就诊。医生告知小丽是患上妊娠多形疹，开了外涂的药膏和抗组胺药。小丽又开始担心用药是否会对胎儿产生影响。

董秀芹表示，临床上不少孕妇都是到了皮肤瘙痒难耐才到医院就诊，她们大都抱着能不用药就不用药的心态，担心对胎儿会产生不良影响，尤其是对一些含有激素的药物更是避之不及。其实外涂的药物，哪怕是含有微量的激素，对胎儿的影响都非常小。而口服的抗组胺类药物为谨慎起见，怀孕前三个月内的孕妇最好不要使用。而孕期超过三个月的在医生指导下使用，一般对胎儿无明显影响，都可放心使用。

“孕期患上皮肤疾病并不少见，准妈妈们不能因为忽视或者害怕用药而靠忍来应付。剧烈的瘙痒往往会影响孕妇的正常生活和休息，对胎儿和孕妇带来的不良影响不能忽视。”但董秀芹强调，孕期出现皮肤问题也不要自己擅自用药，一方面要排除是否其他疾病导致的皮肤问题;另一方面乱用药可能会导致孕妇其他问题，如错误使用含氟的激素可能会加重妊娠纹。因此，孕期出现皮肤问题，要及早在医生指导下进行治疗。

受访专家/广东省人民医院皮肤科主任医师董秀芹

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