胎儿超声波写真-密码破解

*拜科技的发展进步所赐，现DY妈妈得以透过“医师的第三只眼“——超声波，在产前就能了解到胎儿的成长和健康状况，真是一大幸事。

*做超声波检查，是许多孕妈妈最期待的产检时刻，但是，大家对超声波的了解却未必深入。

*超声波照片上的那些数字密码各代表着什么意义?透露出什么信息?哪些胎儿状况可以通过超声波检查得知?

*照超声波时，准爸妈应该掌握哪些咨询技巧?

“第一次产检时，我从超声波屏幕上看到了胎儿的心跳，当时真是兴奋极了!”“我刚做了超声波排畸检查，医生说一切正常，我太开心了!”照超声波是孕妈妈们热衷的话题，超声波照片显现出来的那模糊不清的影响，却是孕妈妈幸福感的来源，因为这一次毕竟是真真切切地看到了腹中的宝宝，而其他时候都只能感知他的存在。

到底超声波扫描提供了什么信息?哪些重大异常应该可以在超声波检查中发现?2D(二维)3D(三维)、4D(四维)超声波有什么差别?

“医师的第3只眼”

超声波，顾名思义，一种声波而不是放射线，为高频的声纳波，在胎儿的诊断上是非常安全的。超声波就如同医师的第3只眼，是医师借以观察胎儿及掌握胎儿成长发育及健康状况的重要工具。

妇产科主治医师表示，不同阶段所进行的超声波检查，提供给医师不同的信息，并不是一次检查就能看出全部的问题，例如有些胎儿的变化时在怀孕6个月以后才会逐渐显现的，孕妈妈对此应该有正确的认知。

重要的测量数值

当孕妈妈手中握着这张黑白且模糊不清的照片时，心中总是涌出莫名的感动。你可知道，这张照片中隐藏了胎儿成长的密码，这些密码就是医师判断胎儿成长和健康状况的依据。

超声波科主任表示，医师会测量胎儿的头围(HeadCircumference)、两顶骨间的直径(BiparietalDiameter)、腹围(AbdominalCircumference)及大腿骨(FemurLength)的长度来判定胎儿的成长落在哪个成长区间，将结果与过去的统计资料(胎儿妊娠龄与体重估测表

)作比对，以此来估算胎儿的体重。由于测量胎儿的身长结果误差较大，如胎儿蜷曲的姿势、骨架的大小都可能造成结果的误差，因此，医学上以体重而非身长作为评估胎儿成长的依据。

CRL：头臀径测量胎儿头部到臀部的长度，可以精确推算出妊娠周数，较适用于怀孕12周以前。因为随着胎儿长大，测量头臀径时会受到胎儿曲屈或伸展的影响，测量误差会增大。所以，怀孕12-14周以后逐渐以测量胎儿双顶径及腹围来估算胎儿的成长状况。

AC:腹围计算胎儿腹部的圆周长，可以通过测量胎儿腹部的前后径或腹部横泾来得到结果。

BPD:双顶径(顶骨间最大直径)测量胎儿顶骨间之最大横泾，通常在怀孕12-14周后使用。

FL:测量胎儿大腿骨的长度，注意胎儿股骨是否正常生长。

AFI:测量羊水量，羊水过多或过少都隐含着胎儿发育可能出现状况。羊水指数是判断胎儿是否有异常的参考指标之一。

认识超声波类型

2D、3D、4D超声波，孕妈妈对这些名词应该不会感到陌生，但对他们各自的特点却未必明了。2D超声波又称为“传统平面超声波”，具有临床诊断的价值，而3D、4D超声波则属于“立体超声波”。医师解释说：“3D超声波是X、Y、Z轴同时呈现，利用电脑将平面影响转成三维图像，有纵深立体感，这让即使没有受过专业训练的孕妈妈也能看懂胎儿的影像。而4D超声波在3D的基础上多了时间的概念，就像是在帮胎儿拍DV，可以满足准爸妈的好奇心，与腹中胎儿建立亲密感。3D或4D超声波在医学诊上的价值，在于利用立体向度多切面及表面成像的超强功能，提供及时影像信息，必须根据个别状况来使用。一般的影像撷取内容，仅具供准爸妈留存纪念的趣味性而已。”

2D超声波

2D超声波具有诊断意义，是X、Y轴剖面图，除了一般产检时使用之外，特殊产检项目如早孕期胎儿染色体异常筛查(测量胎儿颈部透明带)、详细的超声波排畸检查(孕20-23周)、多普勒超声波检查等都会用到。

3D、4D超声波

简单来说，当许许多多的3D超声波影像以连续画面的方式呈现时，就成为动态的4D超声影像。一般而言，做3D或4D超声波的纪念意义大于诊断意义，但在某些特殊情况下，也需要通过3D或4D超声波，让准爸妈能够清楚地了解胎儿的状况。医师举例说，当胎儿腰椎有缺损时，透过立体影像，能让妈妈清楚地看到胎儿的背部有凹陷常规。

多普勒超声波

多普勒超声波时利用超声波的多普勒效应，来研究胎盘、脐带的血流，甚至胎儿全身其他血管的血流，如脑动脉、肾动脉等，进一步确认胎儿的健康状况。医师表示，在2D黑白影像上，孕妈妈可以看见红色及蓝色的血流，分别代表流向或背离扫描探头的血流方向。

为什么3D、4D宝宝的照片看起来都很相像?

当准爸妈透过3D、4D超声波影像看到腹中胎儿时，惊叹之余不免好奇：这就是宝宝出生后的样子吗?为什么跟爸妈长得不太一样，却跟其他的宝宝照片都好像?医师解释说，其实准爸妈看到的3D或4D超声波的影响是电脑影像构图的结果，并非胎儿真正的样子，而且影像的颜色及解析度也是由人为设定的，甚至电脑软件的解析度也会影响影像画面，所以，胎儿的样子会看起来很相像。也因此，他提醒准爸妈，即使照片上看起来胎儿好像鼻子塌塌的，爸妈也不要误以为宝宝出生后就这个样子。此外，由于电脑构图的结果，所以，宝宝的胎记、肤色等无法在胎儿期就通过超声波扫描看出来。

检查实况+技巧

产科超声波检查的方式大致可分为两种：阴dao超声波和腹部超声波。阴dao超声波主要在怀孕初期为了确认怀孕状况时使用。这是由于怀孕初期(怀孕第一个月)胚胎太小，不易辨识，通过腹部超声波可能无法确认。孕期大部分的超声波检查，不论是2D、3D还是4D超声波，都是经由腹部来检查，平面超声波与立体超声波所使用的探头不同。

医师的“魔杖”

平面超声波与立体超声波影像有差异，原因之一就在于医师使用的探头，仔细看两者的探头是不同的。

阴dao超声波

产检时孕妈妈可能需要做阴dao超声波，应该注意穿着合适的服装，以免造成自己的困扰。

阴dao超声波仪器，竖立的是阴dao超声波探头，医师会在阴dao超声波探头上涂抹润滑剂（注：探头也得戴上安全套哦）

腹部超声波

怀孕中期和后期，胎儿超声波检查一般以腹部超声波的方式进行。孕妈妈进入检查室，仰躺在诊察台上，露出腹部，医生在孕妈妈的腹壁皮肤上涂上超声接触剂，探头与皮肤之间以适度压力均匀接触，避免空气透入，医生根据不同要求，按照一定的顺序进行全面探查，并重点观察要求的目标。如诊断早孕时，在全面探查盆腔和子宫后，还要重点观察宫内有无胎囊、胎芽、胎心;在预测胎龄时，除全面观察胎儿各脏器外，还要认真测量相关参数，如双顶径、股骨长度等。检查完毕，孕妈妈记得先侧卧，再用手的力量撑着坐起身，可以避免腹部用力造成不舒服。

孕妈妈穿着Tips:

做阴dao超声波：长版上衣搭打底裤或宽松连身裙，可以避免坐在内诊椅子上时，因为上衣太短露出上半身，或者需要脱掉整件裙子的困扰，应该避免穿窄版短裙或窄版连身裙，以免不好脱或拉开。

做腹部超声波：长版上衣搭打底裤，是最方便合宜的装扮了。做超声波扫描时，只要撩起上衣，并稍微拉下裤子即可。

注：自从发展了产前超声波检查，尤其随着仪器的改进，对胎儿异常的检出率大大提高，目前绝大多数的异常胎儿都可做到产前完全诊断。但超声波检查也不是万能的，例如胎儿的智能、听力、肤色、胎记等就无法透过超声波扫描看出来。此外，医师指出，以下3个因素也会影响检查的结果：

1、仪器的精密度;

2、胎儿的姿势、位置、成长变化、母亲的体型、肚皮脂肪厚度及羊水量多寡;

3、超声波操作者的经验

所以，孕妈妈若对胎儿状况有疑虑，建议主动提出，这么做也可以达到提醒医师的作用。

（责任编辑：zxwq）