导
读
口服避孕药丸的时间长度玛丽30岁那年来就诊,当时她已经停经。她服用口服避孕药丸已经9年,经量越来越少,经期越来越短,最后完全没有了。我们做了最基本的评估,包括妊娠测试,结果证明没有
口服避孕药丸的时间长度玛丽30岁那年来就诊,当时她已经停经。她服用口服避孕药丸已经9年,经量越来越少,经期越来越短,最后完全没有了。我们做了最基本的评估,包括妊娠测试,结果证明没有。我解释说,假如多年服用口服避孕药丸,估计有5%的女性(1/20)有可能发生停经。她听说后感到放心了,然后又问,这会不会影响她的生育能力呢?她和她丈夫准备在6个月内尝试怀一个孩子。有多项研究评估过长期使用口服避孕药丸与生育力之间的关系,如果长时期使用口服避孕药丸,子宫内膜往往会发生萎缩,或非常薄。另外,控制月经周期的大脑及卵巢功能也会在长时期内受到抑制。因此,服用口服避孕药丸的时间越长,停药之后发生生育力下降的可能性就越大。对于服用口服避孕药丸的大多数女性,停止用药三个月应该足够了。但是,假如我们服用口服避孕药丸的时间长于两年,或以前本来就有月经不调的问题,那么,准备怀孩子时提前3到6个月停止用药比较好,这样的话,我们就能使尽快怀上孩子的可能性上升到最高水平。口服避孕药丸与先天缺陷口服避孕药丸可大大降低体内许多种维生素和矿物质的总量,哪怕已经服用了许多补剂。对准备怀孕的女性来说尤其重要的是,体内叶酸水平的下降与口服避孕药丸有直接关系。凡是有可能怀孩子的女性,每天都应该服用0.4毫克的叶酸,以降低发生大脑及脊髓方面的先天缺陷风险(见第3章)。但是,如果到尝试怀上孩子前一直在服用口服避孕药丸,每天都应该服用0.8毫克到1.0毫克的叶酸,而不是一般推荐的0.4毫克的叶酸。就我所知,在妊娠之前一直服用口服避孕药丸的直接后果是,在第一个月经期内怀上孩子时,怀上双胞胎的可能性会轻微上升,但是这种双胞胎几率的上升十分微小。
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