操作前应先准备好“输液架”,可利用衣服架、铁丝或绳。“输液架 ”必须牢固、高度适宜。
输液操作前的准备工作要切实可行,措施得当,并取得病人和家属的支持和帮助。最好在护士未到病人家前,提前按要求准备好,这样可节省时间(室内清洁度,温、湿度可根据病人家庭中的条件制定)。
液体加温问题:冬季输甘露醇需要给液体加温,冬季有些液体也可以加温,以防低温输液给病人造成不良反应(如寒颤等)。社区内冬季室内温度一般较低,再为其进行低温输液是危险的。但有些药物如青霉素、维生素c等不能加温。
滴速:家庭输液按要求保持稳定滴速,对老年人、心肺疾病等病人尤其重要。要充分利用家庭中的人力资源,如清醒、能自理、可合作的病人;要教会家属或家中其他人员学会数滴数,对可引起滴速改变的行为或动作,如大小便、进食、饮水等,要注意尽量保持输液针头与滴管的距离和高度,活动度不可过大,必要时可使用硬物如夹板等进行保护性固定,以防针头滑出血管而造成药液外溢。
静脉输入抗生素,应视抗生素的半衰期采取分组给药。两组不同的药液需分开滴入时,当滴完第一组药液后应加入适量的5%萄葡糖溶液或生理盐水以冲洗输液管。在药液将滴完时应再滴入适量5%葡萄糖溶液或生理盐水,以保证血管内不留有药液。因液体滴完即行拔针、加压,在穿刺部血管就留有一定量的药液,该药液(特别是刺激性强的药物)由于加压而形成血液片刻不流动,药物将对血管产生刺激,造成了人为的血管破坏。
静脉拔针:在静脉穿刺过程中形成了两个穿刺点,即皮下、静脉,它们之间有一定距离。应采用两点连线式(顺式)压迫止血拔计法,以减少淤血,保护血管。
严格药品和液体的查对,严把一次性输液器的质量关,严格无菌操作。
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