刚过六十岁,王大妈就常和人念叨腰痛。一会儿说腰痛,一会儿又说腿疼,最后走路都有些一瘸一拐了,搞的儿女们心烦意乱,无所适从,不知怎样做才好。这到底是怎么了?其实王大妈这是腰椎间盘突出了。腰椎间盘突出症一般有几种临床症状,只要您不幸有着这几种症状,就要考虑是否腰椎间盘突出了,应该倍加注意。 这些症状包括:
一、肢体麻木:多与伴疼痛发,单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。
二、腰痛:95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状,临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧。一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行 走,主要是机械压迫所致。持续时间少则2周,长者可达数月,甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。
三、马尾神经症状:主要见于后中央型及中央旁型的髓核突出症者,临床上少见。主要表现为会阴部麻木、刺痛,排便及排尿障碍,阳痿,以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。 四、肢体冷感:有少数病例(约5%~10%)自觉肢体发冷、发凉,主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。 五、下肢放射痛:80%以上病例出现此症,其中后型者可达95%以上。轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部,一般可以忍受。可步行,但步态不稳,呈跛行;重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。需卧床休息,喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。
六、肌肉麻痹:因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征,轻者肌力减弱,重者失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见,其次为股四头肌(腰3~4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。 七、患肢皮温较低:因患肢疼痛,反射性地引起交感神经性血管收缩。或因激惹了椎旁的交感神经纤维,引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低,尤以足趾为著。
八、下腹部痛或大腿前侧痛:高位腰椎间盘突出症,当腰2、3、4神经根受累时,则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外,尚有部分低位腰椎间盘突出症患者,也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
九、间歇性跛行:髓核突出的情况下,出现继发性腰椎管狭窄症。对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者,脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度,以致易诱发本症状
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