由于目前对病毒感染性疾病没有特效的治疗药物所以对AIDS也没有有效的治疗办法加之HIV病毒核酸与宿主染色体DNA整合利用宿主细胞进行复制给药物治疗带来了困难HIV感染的早期治疗十分重要通过治疗可减缓免疫功能的衰退HIV感染者患结核细菌性肺炎和卡氏肺囊虫肺炎的危险性增加进行早期预防十分重要。
【西医】
一、支持疗法尽可能改善AIDS患者的进行性消耗。
二、免疫调节剂治疗:
(一)白细胞介素2(IL-2):提高机体对HIV感染细胞的MHC限制的细胞毒性作用亦提高非MHC限制的自然杀伤细胞(NK)及淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)的活性。
(二)粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF):增加循环中性粒细胞提高机体的抗感染能力。
(三)灵杆菌素:激活脑下垂体--肾上腺皮质系统调整机体内部环境与功能增强机体对外界环境变化的适应能力刺激机体产生体液抗体使白细胞总数增加吞噬功能加强激活机体防御系统抗御病原微生物及病毒的侵袭。
(四)干扰素(IFN):α-干扰素(IFN-α)对部分病人可略提高CD4+T细胞40%Kaposis肉瘤患者有瘤体消退;②β-干扰素(IFN-β):静脉给药效果与IFN-α类似但皮下注射抗Kaposis肉瘤作用较弱;③γ-干扰素(IFN-γ)提高单核细胞-巨噬细胞活性抗弓形体等条件性感染可能有一定效果。
三、抗病毒制剂:
(一)抑制HIV与宿主细胞结合及穿入的药物:可溶性rsCD4能与HIV结合占据CD4结合部位使HIVgp120不能与CD4T淋巴细胞上的CD4结合不能穿入感染CD4T淋巴细胞。
剂量:rsCD4临床试验30mg/日肌注或静注连续28天。
(二)抑制HIV逆转录酶(RT)的药物:通过抑制逆转录酶阻断HIV复制效果较好的药物有:叠氮胸苷双脱氧胞苷。
【中医】
一、脏腑虚损证候
肾精不足宜补肾填精,方用河车大造丸加减;脾肾阳虚应补益脾肾,温阳祛寒,方用右归饮合理中汤;膊肾气虚则应补脾益肾,方用补中益气九合金匮肾气九。肺气虚当益气固表,方用黄诧鳖甲散;脾气虚可益气健脾,方用参苓白术散;肝肾阳虚治以补益肝肾、养阴清热,方用六味地黄汤,肝阳上亢应平肝潜阳、滋补肝肾,方用知柏地黄汤合天麻钩藤饮。
二、体虚热病症候
气虚外感治以益气解表,方用参苏饮合玉屏风散;阴虚外感治以滋阴解表,方用加减萎汤;邪陷入血当清热凉血、益气养阴,方用清营汤合犀角(水牛角代)地黄汤。
三、癌瘤证候
痰湿凝聚治以化痰利湿、软坚散结,方用小金丹台海藻玉壶汤;痰瘀凝结、治以活血化瘀、扶正祛邪,方用和营散坚丸。
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