一、疼痛的分类
由于疼痛涉及临床各个科室,而且千差万别,往往是同症异病或同病异症。许多疼痛既是一组典型的症候群或综合征,又是某些疾病的一组症状,况且疼痛又随着疾病的过程而千变万化,所以疼痛的分类至今尚难统一标准。近年,国际头痛学会和头痛分类委员会编著了头、颈、面疼痛的分类和诊断标准,虽具有一定的权威性,但作为统一的分类标准尚需实践的反馈。
二、疼痛诊断的思维方法
临床镇痛的根本目的是消除病人的疼痛,解除病人的疾苦。而有效的疼痛治疗必须建立在明确诊断的基础之上,即对疼痛的来源有一个准确的判断。疼痛是一个主观感觉,目前人们对疼痛的诊断也主要是根据这种主观感觉来进行。在疼痛诊断时首先应明确以下五个方面:1明确病变的原因和性质;2明确病变的组织或器官;3明确病变的部位和深浅;4明确病程的急缓;5明确患者体质、重要生命器官的功能。在明确了以上五个方面的问题之后,就可以有针对性地选择一些治疗方法,在保证病人安全的前提下,争取最好的治疗效果,从而也就达到了诊断的根本目的。
三、疼痛治疗的方法
疼痛治疗的目的主要是通过消除或减轻疼痛的感觉和反应,改善血液循环,特别是局部小血管功能和微血管循环,解除肌肉痉挛改善神经营养恢复正常神经功能,改善全身或主要脏器的功能状态,进行精神心理治疗。
(一)物理疗法冷、热、光、电、超声、振荡等;
(二)药物治疗1、麻醉性镇痛药;2、解热镇痛药;3、安定药;
(三)神经阻滞1、常用药物:局麻药;肾上腺皮质激素;维生素;神经破坏药等;2、神经阻滞方法:脑神经阻滞;脊神经阻滞;椎管内神经阻滞;交感神经阻滞;局部神经阻滞;
(四)精神心理疗法。
(五)外科疗法神经切断手术;
疼痛不可小视,细心倾听身体发出的抗议信号,身体才能更好地为你工作。
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