原发性痛经的防治

原发性痛经是指月经时痉挛性腹痛的情况。据统计，少女中初潮第一年原发性痛经的占75%，第二年占13%。少女原发性痛经在临床上很常见，多数又往往原因不明，因此要早防早治，避免病情加重。

女性经期常有小腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、易疲劳、嗜睡、情绪易波动等，均属正常现象，不必紧张。而痛经的概念是指：经期腹痛影响工作及学习，必须服止痛药。痛经的表现多数位于小腹中线疼痛或放射至腰骶部，约有一半的女性痛经伴有全身症状，如面色苍白、恶心、呕吐、头晕，严重者可发生虚脱。多数原发性痛经时按压小腹，症状可缓解，如用温热敷小腹部更感舒服，疼痛时月经还未来潮或仅见少量经血，一旦月经畅通，疼痛即缓解。

关于原发性痛经的原因常见的有几种：

一、子宫颈管狭窄。痛经主要发生在月经来潮之前，一旦经血外流通畅，疼痛随之消失，主要为经血外流受阻，是造成痛经的原因，多数少女在婚后或生育后痛经减轻。

二、子宫发育不良。子宫发育不佳易并发血管供应异常，造成组织缺血、局部缺氧而引起经前及经期发生疼痛。

三、子宫位置异常。子宫极度后屈或前屈时，子宫峡部可成角样，以致阻碍血的流畅，同样会导致行经前腹痛。

四、精神、神经因素。事实上在中度、重度痛经患者的常规体格检查与妇科检查中，往往很少能找到可能引起疼痛的明显原因。因而只能用精神、神经因素来做解释，诚然确有一部分妇女是由于过份敏感或是痛阈减低之故，另外还可能与遗传及内分泌因素有关。

综上所诉，少女原发痛经在临床上很常见，多数真正的原因又往往不明，因此要早防早治，以免病情加重。

首先家庭及学校要在少女未来月经之前就对其做健康教育，尤其是家长教育少女当月经来潮时不要紧张，家长如有痛经更不要影响到少女，以预防痛经的精神因素。经期卫生、保暖、避免寒冷刺激、不能游泳等对痛经的预防也很重要，因经期突然或过度冷刺激，使盆腔内血管收缩，会导致经血减少或产生痛经，在饮食上应注意营养，多饮水，不宜吃酸、冷、辣等刺激性食品，避免经期做剧烈运动。

治疗方面，原发性痛经则以止痛、镇静为主。止痛药以前列腺拮抗剂的效果为佳如消炎痛、凯扶兰等，无特殊情况要避免用内分泌药物。

另外，中医药治疗原发痛经较安全有效，据本人多年临床经验，经前服用艾附暖宫丸，尤其是女孩爱俏，天冷穿衣单薄，有的喜食冷饮，用艾附暖宫丸更有效。对经血不畅有血块体质较弱者也可服用“血府逐瘀胶囊”，但经期应停药，以免经量增多。

最近有提示：钙镁制剂能明显改善原发性痛经的症状，可以选用“乐力”(氨基酸敖合钙)，每天一粒，连服30天，停经不停药，因钙是维持神经—肌肉正常兴奋性的重要因素，一旦偏低，神经肌肉兴奋性增高，平滑肌产生强烈收缩而引起疼痛，此时补钙可受到“立竿见影”的疗效。

（责任编辑：zxwq）