本病的治疗,首先当辨别寒热与虚实,属热属实者,急当清热解毒、利湿止带、化瘀止痛,以防病势深入;属寒属虚者,当以温肾助阳、散寒除湿、化瘀止痛之法,以利扶正祛邪,在具体疗法上,可选用内服汤剂、外敷、针刺、灌肠等法,根据不同的病情配合应用,常用治法如下:
一、辨证选方
1.热毒壅盛
治法:清热解毒,化瘀止痛。
方药:五味消毒饮加味。金银花30g,蒲公英20g,野菊花20g,紫花地丁20g,天葵子20g,牡丹皮15g,赤芍15g,红藤30g,败酱15g,元胡15g。腹胀较甚者,加木香10g,枳壳10g;带下混浊臭秽者,加鱼腥草30g,黄柏10g;痛甚者,加乳香15g,没药15g。
2.湿热壅阻
治法:清热利湿,化瘀止带。
方药:清热调血汤加减。丹皮15g,黄连10g,生地20g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,薏苡仁l5g,香附15g,元胡15g。带下色黄有秽味者,加败酱草20g,红藤30g;尿频尿痛者,加甘草梢10g,滑石15g;腹胀者加木香10g,枳壳10g。
3.寒湿凝滞
治法:温经散寒,化瘀止痛。
方药:少腹逐瘀汤加味。小茴香10g,干姜10g,肉桂10g,当归15g,川芎10g,赤芍10g,没药15g,元胡15g,灵脂15g,蒲黄15g。两侧少腹痛者,加荔枝核15g,川楝10g,乌药15g;腰酸下坠者,加寄生15g,川断15g,狗脊15g;带下量多者,加白术15g,山药15g;腹胀者加香附15g,枳壳10g。
4.肾阳不足
治法:温肾助阳,化瘀止痛。
方药:金匮肾气丸加减。干地黄20g,山药10g,山茱萸10g,泽泻10g,茯苓10g,附子5g,肉桂5g。小腹凉甚者,加小茴10g,川椒5g;伴痛经者,加香附15g,当归10g,元胡15g;腰膝酸软者,加巴戟天15g,杜仲15g。
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