禽流感与H7N9

禽流感

禽流感全称“鸟禽类流行性感冒”，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。

禽流感被人类认知，是从一百多年前开始的。文献中所记录的禽流感最早发生于1878年的意大利。当时意大利发生鸡群大量死亡，被称为“鸡瘟”。到1955年，科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。此后，这种疾病被更名为“禽流感”。

禽流感真正为世人所瞩目，是在1997年的香港。当年8月，一名3岁的男童因感染死亡，后检测发现他感染的是H5N1病毒。这是全球首宗人类感染禽流感病毒个案。在随后的几个月中，共有18人感染，其中6人死亡。这也是此前被认为最严重的一次禽流感疫情，因此引起全世界卫生组织的高度关注。

H7N9

流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类(特别是水禽)是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

感染H7N9禽流感有何症状？

禽流感病毒被发现后的100多年来，人类并没有掌握特异性的预防和治疗方法，仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止其蔓延。

人患禽流感潜伏期一般为1-3天，通常在7天以内。患者的主要症状为高热、咳嗽、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，出现呼吸困难，可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

如何预防H7N9禽流感？

中国疾控中心相关专家表示，到目前为止，并没有看到H7N9大规模流行的明显迹象，公众无需过度恐慌，应适度防护，包括注意个人卫生。健康的生活方式对预防本病非常重要——

1、平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累。注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。

2、勤洗手、室内勤通风换气；

3、出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，以防感染他人。

4、要特别注意的是，应尽量避免直接接触病死禽、畜。

如何诊治H7N9禽流感

根据患者流行病学接触史(家禽及其分泌物、排泄物接触史，尤其是病、死禽接触史)、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9型禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗；对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等；抗病毒治疗，应尽早应用抗流感病毒药物。美国疾病控制与预防中心4月19日发布了由其专家编写的《关于使用抗病毒药物治疗H7N9禽流感人类感染的临时指南》，建议尽早使用抗病毒药物达菲或扎那米韦治疗所有确诊、疑似和观察中的患者。临时指南说，病情发作后48小时内用药最有效，但即便超过48小时也应开始用药。

（责任编辑：zxwq）