牙周病中老年人失牙的主因

牙周病是一类严重影响人类口腔健康的主要疾病，对人体健康损害极大，是中老年失牙的主要原因。哪些人更加容易患牙周病?如果牙周病没有得到及时的治疗会对全身健康产生影响吗?为此，专家访谈特邀新余市人民医院口腔科徐速主任医师为广大网友讲解牙周病的诊疗知识。

专家说：牙周病是指发生在牙周组织的炎症性、破坏性的疾病。

1.网：有的人认为牙周病就是牙周炎这样的说法对吗?哪些人更加容易患牙周病?

徐速：牙周病是指发生在牙周组织的炎症性、破坏性的疾病。而牙周组织指的是牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质。广义上牙周病包括牙龈炎和牙周炎，狭义上就单指牙周炎了!

牙周病是口腔两大主要疾病之一，没有年龄、地域、种族之分。患病率在世界范围内都是比较高的，在我国的患率明显高于其他发达国家，也是成年人缺牙主要原因。所以牙周病应该引起大家的足够重视!

首先就是吸烟人士容易患牙周病，吸烟是牙周病的重要危险因素之一。有研究表明吸烟者患牙周病的可能性是非吸烟者的4倍，而且在美国41.9%的美国成年牙周病患者目前是吸烟者，10.9%的是曾经吸烟者。

其次就是糖尿病患者发生牙周病的危险性比非糖尿病患者高3倍;有牙周病家族史的患者患牙周病的概率也有明显的提高;口腔卫生不良的人患牙周病的概率非常高;还有目前已患有某些口腔疾病的患者等也会提高患牙周病的概率。

专家说：牙周病是一种多因素性疾病。

2.网：当我们不注重口腔环境的时候就是不是就容易发生牙周病?除此之外牙周病的发生还与哪些因素有关呢?

徐速：牙周病是一种多因素性疾病，口腔细菌为其发病的始动因子，宿主的遗传基因及后天获得性因素是牙周炎发展、加重的决定因素。当我们不注重口腔环境的时候，牙齿表面就容易附着菌斑，菌斑附着后接着唾液中的矿物质逐步与其细菌产生酸性代谢产物结合就出现牙结石，牙结石的机械刺激和菌斑微生物的代谢产物刺激都会导致牙周组织损损伤，产生牙周炎症。当然还有其他原因：创伤性咬合，牙齿相互咬住时因为力量过大或方向异常，超过了牙周组织的承受范围，导致牙周组织发生损伤;长期的食物嵌塞以及不良修复体等都会导致牙周病的发生。

专家说：牙周病如果没有得到及时的治疗会影响全身的健康。

3.网：有的人口中失常有难闻的气味还发生出血，那么是否可以判断他得了牙周病?

徐速：牙周病的早期表现一般是有持续性的口臭，主要原因是牙周有炎症，产生的炎性产物;口腔中的致病菌产生的代谢产物所引起的气味。早期表现还有一个就是刷牙和吃硬物(如：苹果)的时候发现出血。再严重点就会出现牙龈红肿，对其稍稍施加点压力就容易出血。

继续发展下去会出现牙龈萎缩，牙齿松动，牙周溢脓，咀嚼无力，牙伸长、倾斜、移位等，严重的可能发生牙脱落。因此，当发现口臭或口腔出血时应引起高度重视，避免发生严重后果。

4.网：如果牙周病没有得到及时的治疗会对全身健康产生影响吗?

徐速：牙周病如果没有得到及时的治疗会影响全身的健康。比如口腔感染引起急性或亚急性感染性心内膜炎是牙周病与全身健康有关的最明显和肯定的例子。近些年来牙周炎与急性心肌梗死和慢性冠心病的关系也得到了印证。

再说对糖尿病也有影响，有研究发现，牙周病产生炎症因子在降低胰岛素的敏感性、影响血糖控制以及改变脂肪代谢方面起着重要作用。还有研究表明，牙周病与早产和低出生体重儿存在关系。除了这些牙周病还和呼吸系统疾病、类风湿性关节炎、老年痴呆症、肾脏疾病、某些眼病等有着密切关联。

专家说：我们要做到持之以恒、及时地清洁牙面的菌斑和牙石。

5.网：那我们平时应该怎样去预防牙周病的发生呢?在饮食应该注意些什么?

徐速：首先我们需要做到的是有效刷牙，持之以恒、及时地清洁牙面的菌斑和牙石，保持相对清洁的牙面;每年接受一到两次专业性的洁治术;做到进食后有效的清理口腔，洁净牙面，学会合理的运用牙线，牙间隙刷等，我们日常生活大家深有体会，用过的刀都会去及时清洗，那自已的牙为什么就做不到呢?

抽烟的人应当尽量戒烟，因为烟进入口腔后会就口腔组织产生刺激，还容易产生烟渍，很不利于口腔环境的;对于自身无法去除的因素，如：牙齿本身拥挤、扭曲，和不良修复体等，应当及时就医，通过医生的合理治疗去除相关刺激因素，以确保自身拥有一个健康的口腔环境。

随着我们的日常生活的逐渐改善，我们进食的食物也变得越发精细，但长期的进食精细的食物对我们的牙周健康并没有好处。过于精细的食物会使我们减少咀嚼运动，这使得牙周组织的相互撞击减少了，也缺少了有效的食物按摩作用，然后使牙周组织细胞缺乏机械刺激，血供减少，使得牙周组织退化;不但如此，过于精细的食物还容易产生牙垢和牙结石等。还有就是平时饮食多注意补充蛋白质和维生素等，科学合理的安排饮食有助于我们预防牙周疾病。

6.网：要避免菌斑和结石形成，怎样有效刷牙呢?

徐速：培养正确的口腔卫生习惯对预防牙周病具有重要的意义。刷牙是自我清除菌斑的重要手段，但同时掌握正确的刷牙方法同样重要，不正确的方法反而会对牙齿造成伤害。现介绍3种主要的牙齿清洁方法，分别是竖转动刷牙法、Bass刷牙法、牙齿邻面清洁法。

竖转动刷牙法

竖转动法是较为常用的刷牙方法，但更适用于有牙龈退缩者。这种方法选用中等硬毛或者软毛的牙刷，刷毛不进入牙龈沟，因此牙刷不会损害牙龈，而且去除牙菌斑的作用较为有力。

1.刷毛先与牙齿长轴平行，毛端指向牙龈缘，然后加压转动牙刷，使刷毛与牙齿长轴呈45度角。

2.转动牙刷，使刷毛由牙龈缘刷向颌面方向，即刷上牙时刷毛顺着牙齿间隙向下刷，刷下牙时候从下往上刷。

3.每个部位转刷5~6次，然后移动牙刷位置，清洁所有牙齿。

Bass刷牙法

1.把刷头放在牙颈部，毛束与牙面成45度角，毛端向着根尖方向轻轻加压，使毛束末端一部分进入齿龈沟，一部分在沟外并进入邻面。

2.以2～3颗牙为一组，以短距离(约2mm)水平颤动牙刷4～6次。然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷唇舌(腭)面。注意动作要轻柔。

3.将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意放置要有1～2颗牙的位置重叠。(刷上前牙舌(腭)面时将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟，作上下提拉颤动，自上而下拂刷，不做来回拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。4.刷颊舌(腭)面时采用拂刷方法，在(2)和(3)步骤问进行以保持刷牙动作连贯，要依顺序刷到上下颌牙弓唇舌(腭)面的每个部位，不要有遗漏。

5.刷咬合面时应手持刷柄，刷毛指向咬合面，稍用力作前后来回刷，注意上下左右区段都要刷到。

注意：为了保证每个牙面都有足够的拂刷时间，每次刷牙时间不少于1分钟。

牙齿邻面清洁法

一般的刷牙方法只能清除菌斑的70%左右，在牙齿的邻面常常预留牙菌斑，需要用下列方法辅助清除：

A.牙线牙线是以多股细尼龙丝组成，也可用细丝线或者涤纶线代替。使用时，取一段长约15~20厘米的牙线，两端并拢打结，形成一个线圈。然后用双手的食指和拇指将线圈绷紧，两指间距约1~1.5厘米，将此段牙线轻轻从邻面通过两牙之间的接触点，如接触点较紧不易通过实，可向着脸颊和舌头两个方向做拉锯式动作即可通过。将牙线紧贴一侧牙面，并呈C形包围牙面，使牙线与牙面的接触面积达到最大。让牙线贴紧牙面并进入牙龈边缘以下，由齿龈沟向颌面方向移动，以刮除牙面上的菌斑，每个邻面重复动作3~4次。然后反向清洁另一侧的牙齿间隙。如此依次清洁全口牙齿的邻面，将牙菌斑彻底清除，包括最后一个

磨牙的远端面。每清除一个区域的菌斑后，要用清水漱口，以洗净被刮下来的菌斑，牙线对清除牙邻面的菌斑很有效，尤其对牙尖乳头无明显退缩的牙间隙最为适用。

B.牙间隙刷患过齿龈疾病者常见牙齿间隙增加、牙龈退缩，这时候用牙线清洁的效果并不好，可以试用牙间隙刷，清洁效果更为理想。

寄语：牙周病的基本治疗在于“清干净”，我们需要日常认真护理，保持口腔卫生，如果发现有刷牙时牙龈出血、牙龈炎等问题，及时采取牙周基础治疗是非常有效的。

（责任编辑：zxwq）