骨关节炎是常见的关节炎之一,给患者和患者家庭的生活也带来了很大的痛苦,对于如此棘手的一个疾病,我们又该如何去面对呢,骨关节炎能治好吗?下面我们来了解以下骨关节炎的发病原因和症状表现,看看它的治疗方法和预防手段。
骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
骨关节炎的治疗是非常重要的,因为越晚治疗病症就会越来越严重。我们来看看有哪些治疗的方法。
一般治疗
⑴宣传防病知识、保护关节
首先要让患者对该病有所认识,体育锻炼要循序渐进,防止关节过度运动和负重,避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定,以防畸形。减轻体重,使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者,应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性。
⑵物理疗法
热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根相邻的组织形成粘连,但须在专科医生指导下进行。
⑶推拿和中药
推拿、针灸治疗在减轻骨关节炎症状方面有明显效果。中药帖剂可活血止痛,有时亦有良效。
药物治疗
⑴改善症状的药物
镇痛剂如对已酰氨基酚有镇痛作用,但抗炎作用弱。非甾体抗炎药,NSAIDs有抗炎止痛的特点,用药后可减轻关节疼痛,改善关节活动度。
⑵糖皮质激素
不宜全身用药,仅在对其他治疗无效,关节有急性炎症发作表现或有关节周围滑膜炎,肌肤炎等可给予关节腔内或病变部位局部注射。不宜反复使用。同一部位二次注射间隔时间至少在3个月以上。
⑶使用软骨保护剂
可缓解症状,维持和恢复关节功能。如聚氨基葡萄糖。
⑷黏弹性补充疗法
是向关节腔内注射大分子量的透明质酸,HA溶液,减轻滑膜炎症,软骨破坏和改善关节功能,阻断局部病变的恶性循环。
外科和关节镜下治疗
根据病情采用关节镜下关节冲洗、骨软骨移植、软骨细胞或间质干细胞移植、关节畸形严重者,可采取截骨矫形术、关节破坏,功能障碍严重者可行关节置换。
病因
根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。
1.继发性骨关节炎
(1)机械性或解剖学异常
髋关节发育异常,股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
(2)炎症性关节疾患
化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。
(3)代谢异常
痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。
(4)内分泌异常
肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。
(5)神经性缺陷
周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。
2.原发性骨关节炎
其病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
注意事项
1.保持乐观情绪
绝大多数患者的预后是良好的。单纯X线有骨质增生者不一定出现症状。
2.有合理的生活和工作方式
平时饮用牛奶少量多次,多晒太阳,必要时补充钙剂。应调整劳动强度或更换导致症状加重的工种,消除或避免不利因素,如剧烈运动。
3.避免过度负荷
避免受累关节的过度负荷,肥胖者应减轻体重。膝和髋关节受累者应避免长时间站立、跪位和蹲位。
4.选择适当的鞋
老年人最好穿松软带后跟的鞋,鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜,老年人的鞋底还要稍大一些,必须有防滑波纹,以免摔倒。
5.使用辅助设施
可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫膝内翻或外翻者或其他辅助装置,减轻受累关节的负荷。
6.辅助理疗
急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主。已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法,以免深部灼热伤。
7.进行缓和的有氧运动
从小运动量开始,循序渐进。若锻炼后关节持续疼痛,应降低运动强度和时间。有氧运动包括关节运动和肌肉运动,以膝关节为例,关节运动可取坐位或卧位,行膝关节屈伸和旋转运动,每日3次左右。肌肉运动方法有两种:1取卧位,直抬腿达35°左右,维持5秒,重复20-30次,每日2-4次。2直立位向后伸下肢达45°,维持5秒,重复20-30次,每日进行2-4次。不同病人应采取不同的锻炼方法:膝关节受累可进行游泳或散步,但颈椎骨关节炎不适于游泳;颈椎和腰椎受累者可行轻柔的颈和腰部活动,手受累者可做抓和握锻炼。
8.正确使用药物
可以选择对因治疗骨关节炎的氨基葡萄糖类药物。不宜滥用镇痛药,尤其对于有高血压、肝或肾功能受损患者应谨慎用药,以防发生不良反应。
结语:关节对于我们来说是非常重要的,它关系着我们能否自如的活动,希望这些内容能够给有需要的朋友们带来一些帮助,当然也希望大家能够多关注自己的身体,遇到问题的时候,一定要及时到医院接受详细的检查并接受治疗。
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