深静脉血栓深静脉血栓的病因是什么

什么是深静脉血栓呢，在我们生活中想必大家对于深静脉血栓也是有一定的了解的吧，那么大家知道深静脉血栓的表现是什么呢，深静脉血栓的治疗是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

深静脉血栓形成是指深静脉异常的血液中的深静脉血栓和静脉闭塞，导致静脉回流障碍，引起远端静脉压、肢体肿胀、疼痛和扩张等临床症状，普遍存在于下肢，可引起不同程度的慢性深静脉搏动功能不全，可严重残疾。

深静脉血栓病因

目前公认深静脉血栓形成的三大因素，静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。

1.静脉血流滞缓

静脉血流滞缓增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间，容易引起血栓形成，若发生在受损的静脉内膜，则血栓发生的概率大大增加，是下肢深静脉血栓形成的首要因素。

2.静脉内皮的损伤

静脉内皮细胞具有良好的抗凝血和抑制血小板聚集和聚集功能，如果血管内皮损伤可以导致静脉血栓形成。常见于化学损伤、机械损伤、感染性损伤。

3.血液高凝状态

血液高凝状态使血液在静脉系统内易于凝固，加之内皮损伤或血流缓慢则可形成深静脉血栓。

在以上三大因素中，每一因素都与血栓的发生密切相关，但单一因素尚不能独立致病，常常是两个或三个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。

临床表现

1.疼痛

常是最早出现的症状，主要是血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张，刺激血管壁内神经感受器所致。下肢深静脉或下腔静脉血栓多出现在小腿腓肠肌、大腿、腹股沟等区域。多为胀痛、疼痛性痉挛、紧张感，卧床或抬高患肢可缓解。

2.肿胀

是最重要或最独特的症状。单侧肢体肿胀。如果下腔静脉血栓形成可以表现为双侧肢体肿胀。

3.浅静脉曲张及皮温皮色变化

由于血液回流受阻，患肢皮肤多呈紫红色，皮温升高。

4.全身反应

如体温升高、脉率增快、白细胞计数升高等。体温一般低于38.5℃。

5.肺栓塞

下肢深静脉或下腔静脉血栓形成后可脱落，导致肺动脉栓塞，部分可致心跳呼吸骤停，危及生命，是下肢深静脉血栓形成最严重的并发症。常表现为呼吸困难、胸痛、咯血。

6.血栓后综合征

主要表现为肢体沉重不适，肿胀，久站或活动后加重。可伴有静脉性间歇性跛行、浅静脉曲张、皮肤色素沉着、增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎、经久不愈或反复发作的溃疡等。

深静脉血栓检查

1.血液检查

可有D-二聚体升高，表明有血栓形成而激发的继发性纤溶反应。可提示机体内有血栓形成。

2.超声多普勒

可准确判断静脉内是否有血栓及血栓累及的范围。可作为首选的确诊性检查。

3.CT静脉造影和肺动脉造影

可明确下肢深静脉、下腔静脉及肺动脉的情况。是诊断下肢深静脉血栓的重要方法。怀疑肺动脉栓塞时首选此方法。

4.静脉造影

是诊断下肢深静脉血栓形成的“金标准”，但是为有创检查。

深静脉血栓治疗

1.急性期治疗

(1)一般治疗卧床休息，抬高患肢。可进行轻微活动，起床时应穿戴医用弹力袜。

(2)抗凝治疗是最主要的治疗措施。对确诊患者及高度疑诊者，如无禁忌证，应即刻开始抗凝治疗。抗凝药物包括普通肝素，低分子肝素，华法林等。

(3)溶栓治疗急性近段性DVT，发病时间2周内，一般情况良好，可行溶栓治疗。一般不建议全身性静脉溶栓，推荐导管溶栓。

(4)手术取栓DVT一般不必手术取栓。股青肿，股白肿，或症状严重的髂股静脉血栓、下腔静脉血栓，症状出现在一周内，一般状况良好，可行手术。

(5)下腔静脉滤器置入急性DVT不建议常规放置滤器。如有抗凝禁忌或严格抗凝基础上仍发生血栓或肺栓塞，髂静脉下腔静脉血栓，近端大块漂浮血栓等则建议放置滤器。

2.慢性期治疗

为保守治疗，如穿弹力袜压迫治疗，口服促进静脉回流药物等。

结语：通过上文的介绍，想必大家对于深静脉血栓也是有了一个比较全面的了解了吧，深静脉血栓在我们生活中还是比较多见的，所以我们要养成一个良好的生活习惯才是比较好的哦。

（责任编辑：zxwq）