弥漫性轴索损伤弥漫性轴索损伤怎么引起的

什么是弥漫性轴索损伤呢，在我们生活中，想必大家对于弥漫性轴索损伤也是有一定的了解的吧，那么大家知道弥漫性轴索损伤包括哪些吗，弥漫性轴索损伤治疗是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

弥漫性轴索损伤怎么引起的

弥漫性轴索损伤时旋转期间头进行基于加速度的暴力攻击，即胼胝体的中心轴部，大脑，脑干和小脑上等，大多是擦伤，出血和水肿：镜下离断伤，轴突溢出轮回缩球溶解血细胞含铁血黄素稍长可见，最后呈囊状和塑料间质增生：意识是其典型的临床表现。诊断和治疗困难，预后极差，多数植物状态患者是从弥漫性轴索损伤预后结果。

弥漫性轴索损伤的病史

发病机制

大部分重型颅脑损伤病人在受伤当时由于原发脑损伤发生昏迷。目前认为弥散性轴索损伤与昏迷产生及持续昏迷密切相关。弥散性轴索损伤的发生是由于暴力作用于头部时，因为旋转、加速等复杂暴力作用形式，脑组织内形成剪切、牵张等综合作用力，导致神经纤维轴索的断裂和损伤，是一种重型的原发性脑组织弥散性损伤。显微镜下可见神经纤维断裂后轴索球形成、轴索变粗、皱摺等典型改变。

有认为脑震荡是一种“轻型的”或“良性的”弥散性轴索损伤，而原发性脑干损伤则属于重度弥散性轴索损伤的组成部分。

弥漫性轴索损伤的临床表现

(1)意识障碍

后多发伤患者，立即长，深昏迷。越高等级，意识越严重的干扰，这最终导致患者死亡的几个小时，或植物人状态，或重度残疾。一般认为DAI后不清醒的时期。但伤势可能有DAI的一个清醒的光，并且能够讲话。GCS评估意识程度是可用的，得分越低，更坏的预后。

(2)瞳孔征象

广泛DAI可伴有双眼向病变对侧偏斜和强迫下视。

(3)生命体征

呼吸节律不齐，幅度不一，重者可出现中枢性呼吸衰竭及神经源性肺水肿;各种心律失常，颅内压过高则心率减慢;血压明最波动，脑干受损可出现神经源性休克。出现顽固性低血压;出现中枢性高热或体温不升等。

(4)四肢肌张力

肌张力可以是增高或降低，肌张力增高比肌张力降低预后佳，恢复可能性大;伴单侧或双侧锥体束征，但无明确定位神经体征。

(5)自主神经功能障碍

多汗、发热和流涎等症状比较多见。

临床分型及分级

(1)依DAI患者伤情严重程度分为轻、中、重三型。

①轻型

昏迷6一12小时。不伴有脑干征。

②中型

昏迷24小时以上，不伴有持续脑干征，少数可伴有一过性去皮质强直或去皮质强直发作。

③重型

昏迷24小时以上，伴有明显脑干受损征。

(2)依据GCS评分和有无瞳孔改变分为四级。

①I级

GCS11～15分。

②Ⅱ级

GCS6～10分。

③Ⅲ级

GCS3～5分，无瞳孔改变。

④Ⅳ级

GCS3—5分。伴有瞳孔改变。这种分型对判断病情及预后有一定的意义。

结语：通过上文的介绍，想必大家对于弥漫性轴索损伤也是有了一个比较全面的了解了吧，弥漫性轴索损伤在我们生活中还是比较常见的，我们要养成一个良好的生活习惯，及时的预防疾病的发生才是比较好的哦。

（责任编辑：zxwq）