肛门瘙痒症是一种皮肤病,是很多平时不喜欢运动的人都会出现的症状。那么肛门瘙痒症到底是什么疾病,它的发病原因是什么,临床表现又有哪些,又该如何去治疗和预防呢?下面我们就一起来看看吧。
病因
1.食品因素
辛辣的食品和调味品,如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等,食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激,诱发瘙痒。
2.过敏反应
某些蛋白质(鱼、虾、蟹等)、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏,使体内产生过多的组胺,作用于周围神经而产生痒感。
3.精神因素
精神过度兴奋、抑郁、神经衰弱、瘾病等。
4.肛周皮肤真菌、病毒感染
常见的有表皮癣菌等感染。
根据病因分类
1.原发性肛门瘙痒症
原因不明,无原发性损害,主要症状为瘙痒且顽固不愈。45%-70%的病例属原发性肛门瘙痒。
2.继发性肛门瘙痒症
继发于原发疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害,瘙痒是原发病变的一个症状,如肛瘘、肛周湿疹、湿疣、神经性皮炎、蛲虫等引起的瘙痒。
临床表现
1.瘙痒
初期仅限于肛周皮肤瘙痒,为阵发性,常在夜间、安静、情绪变化、饮食辛辣食物、湿热时加剧,重者瘙痒难忍。
2.疼痛
瘙痒时轻时重,有时刺痛或灼痛。由于搔抓使皮肤溃烂、渗出、结痴、长期不愈。
检查
应进行全身体检,并有针对性地作实验室检查,如血、尿、便常规,肝、肾功能,尿糖、血糖、糖耐量试验及组活检织和涂片等检查。
诊断
根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。
治疗
1.治疗原则
积极寻找并去除可能的致病因素,外用止痒剂,必要时阻断局部皮下感觉神经。
2.中医辨证论治
(1)内治法
①风热袭肺,移于大肠肛门者,治宜清热泻火、通便,方用凉隔散。
②风邪挟湿或肝胆湿热、郁阻肛门者,治宜疏风清热利湿,方用消风散或龙胆泻肝汤。
③血虚生风化燥、肌肤失养者方用当归饮子。
④血瘀生风、蕴结不散者治宜逐瘀祛风,方用疏风解毒汤。
⑤虫毒骚扰侵入肛周,或湿毒、药毒犯阻后阴者治宜用杀虫解毒止痒,方用乌梅丸。
(2)外治法
①皮肤湿润者
可用枯矾粉干撒患处,1日3次。
②皮肤干燥者
可用黄连膏或青黛膏外敷,每日3次。
(3)中药外洗坐浴
选用清热解毒、除湿止痒的药物为主,温水坐浴。
3.西医治疗
(1)病因治疗
仔细查找各种可能引起瘙痒的原发病因并尽力消除。首先是肛肠科疾患应先行手术,其次是妇科和皮肤疾患。
(2)药物治疗
局限性肛门瘙痒病的药物治疗,应以局部外用治疗为主。
①抗组胺药治疗
可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。
②激素治疗
对女性及老年重症患者,可用激素治疗。
③抗生素治疗
合并细菌感染者,可根据病情,酌情选用抗生素。
④药物外洗治疗
可具有局部降温消炎、干燥、止痒的药物,如炉甘石洗剂(水粉剂)。
⑤药物外涂治疗
可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏。
(3)物理疗法
可用紫外线、红外线照射肛周患处。
(4)注射疗法
是目前较为常用的方法,具有操作简单、疗效确切的特点,方法是使用药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失。
①亚甲蓝注射
具有可逆的阻滞神经的作用,使患者在1~2周内感觉不到瘙痒。
②激素注射
采用长效糖皮质激素注射到皮下,有持久的抗炎、抗过敏及止痒作用。
(5)手术治疗
①瘙痒皮肤切除术
适用于较小范围的原发性肛门瘙痒。
②瘙痒皮肤切除缝合术
适用于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒。
③肛周皮下神经末梢离断术
适用于顽固性肛门瘙痒无明显皮损经保守治疗无效者。
预防
1.避免焦虑、忧虑、过度紧张。
2.调理饮食,多食绿色蔬菜、水果等富含纤维的食品,禁食或少食有刺激性或可诱发变态反应的食品和调味品,如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。
3.注意卫生,便后用温水洗净肛门,保持皮肤清爽干净。
4.避免不适当的自疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法弊多利少,仅能有暂时抑止瘙痒,日久致使病变迁延增剧,应劝告患者停用。
5.贴身内衣以棉织品为好,衣裤应宽松合体,不宜过紧、过硬,以免摩擦肛门皮肤。
6.切勿搔抓,如有夜间抓痒习惯者应剪短指甲或睡前带上薄膜手套。
7.调整排便习惯,每天定时入厕。
结语:肛门瘙痒症是普通人难以启齿的病症,很多人即使发生了肛门瘙痒症也不敢去医院求医。但是这种疾病会影响我们的日常生活和工作,在发现有此症状的时候一定要及时求医,在日常生活中也要注意去预防。
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