药流和人流那个好听听妇科专家武淑英介绍

主持人：流产大家比较熟悉的是两种，药流和人流，请武老师讲一下这两种方法有哪些优缺点。

武淑英：药流产在90年代才开始，它的产生是在86年的时候法国研制成功的，在中国做过一个实验，当时做实验的时候成功率才60%，最后通过我们做的科研研究以后，我们北医三院成功率基本上是92%以上，人工流产也不是100%，人工流产也是在盲视下做的人工流产。

药物流产就是直接口服药，不做任何手术，对病人没有任何的心理压力，心理压力比较小，再一个安全系数相对来说还是好一些。因为减少一些感染，上手术的时候有一些感染机会。引起月经不调也少一些。但是药物流产有一个时间限制，应该在平均49天以内去做。

主持人：人工流产有哪些优劣势?

武淑英：人工流产从50年代开始做这个东西，刚开始是刮的方法，现在有电吸的方法，包括现在炒作的无痛人流，但是人工流产有一个大出血的问题，还有感染的问题，还有一个子宫穿孔的问题，我们做手术看不见。要求我们人工流产的穿孔率是万分之几，是很低，不可能说不发生。

主持人：它们俩的优缺点，能不能介绍一下各自适合哪些人群?

武淑英：药物流产适合那些没有生过孩子的，比如年轻的人群，没有生过孩子，子宫没有受过刺激，宫口比较紧，做手术可能比较困难一些。还有停经时间比较短，还有高危妊娠的，就是这个人剖腹产之后半年又怀孕了，因为子宫有一个斑痕，做手术有一个腹压，这样做药物流产，让胚胎死掉以后，让自己慢慢往外排。人工流产适合50天以上这些病人，到70天以内，这些病人在门诊做人工流产，这些病人做人工流产的时候，比如这个病人有子宫肌瘤的有影响，有的病人做药物流产有失败史，第一次做失败过，第二次不建议去做药流。

主持人：药物流产一般是喝药吗?

武淑英：好多病人很茫然，不知道药物流产怎么回事。药物流产要先进行门诊检查，必须经过超声波检查，要确认是宫内妊娠，不能是宫外孕，必须做B超检查。有些药店非法行医，直接卖给那些年轻女孩，经常是宫外孕大出血，很大出血量送到医院，造成比较严重的后果。

主持人：这种药物在药店不能出售的?

武淑英：是处方药。

主持人：做完检查以后再怎么做?

武淑英：做完检查以后找大夫，第一次的米非司酮，告诉她怎么吃，我们一般吃药的方法第一次给药就给六片的米非司酮，分两次口服，比如说她星期一看完正常，会给她药，让星期二早晨八点钟口服一次三片，六片总含量150毫克，第一次是75毫克，星期三早晨八点钟再吃75毫克，这两次口服时间可以在家里，可以上班，什么问题都没有。第三次也就是星期四隔一天，这必须到医院去吃，要给她另一种口服药就是米锁前列醇，医生看着她把胎囊排出来。

主持人：我听说过很多人吃药物流产失败，就是第三次药，第三次药吃完以后有负作用，像呕吐，普通老百姓应该怎么做，提高排出机率?

武淑英：比如在我的医院门诊来说，第三次药吃完以后，会教给我的病人哪些属于正常，哪些属于异常，比如会教给她吃完第三次药半个小时绝对不要去呕吐，我们会有一个加服药的机会，吐完以后会有加服量，这都是她的注意事项。

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