大多数先天性骨畸形是可以通过有效的手术完全治愈的。选择最佳手术时机往往能对疾病治疗起着至关重要的作用。
先天性马蹄内翻足:发病率可达1.2%—1.6%,多为双侧发病,常常合并其他畸形,轻者1岁以内可以进行手法矫正及石膏、外固定支具治疗。现在大多主张6个月后即进行软组织松解术或加用骨性手术,以求治愈。
先天性髋关节脱位:治疗越早越好,治疗方法不仅简单,而且效果良好。
先天性脊柱裂:是一种神经系统的发育畸形,需要手术治疗。如果出生后发现膨出的硬脊膜已经破裂,应当及时手术。其他的在出生后1—3个月内手术较好,以防病变继续发展。若是伴随先天性脑积水,则需要在处理脊柱裂的同时或前、后施行脑脊液分流术。
先天性肌性斜颈:是极为常见的一种畸形,是由于孩子一侧胸锁乳突肌发生挛缩造成的,1岁以内可以进行按摩、戴矫形支具和热敷、理疗等保守治疗,如果无效或者保守治疗效果不佳,矫正手术应在1岁左右进行。
先天性并指:是常见的手部畸形,多为双侧。手术时机,应当根据并指的严重程度来定。较轻的并指和不完全并指的孩子,手术分离应当推迟到5岁以后进行为佳,以防止手指与手术所形成的疤痕不能同步生长而影响手的发育。但严重的并指,应当尽早手术。孩子在1岁半以后进行分离手术,经过分期手术可以获得满意的效果。
多指畸形:这种畸形往往具有遗传性,也是婴幼儿手部常见的先天性畸形之一,凡是多指均应尽早手术切除,以免影响手指的正常发育,切除的时机,大多主张出生后3-4周为宜,一般不应推迟到1岁以后。谢建辉
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