①、头皮血肿:头皮血肿多因较轻微的钝器打击或碰撞伤及头皮所到。头皮血肿一般无需特殊处置。受伤后不必反复揉搓肿起的包块,只需局部按压或给予冷敷即可。对于较大的头皮血肿应去医院检查治疗。
②、头皮裂伤:头皮裂伤多由尖锐器物直接作用于头皮所致。由于头皮血管丰富,破裂后不易自行闭合,出血较严重。急救:对于较小、较浅的伤口可采用无菌敷料覆盖,局部加压包扎的方法止血;但是对于钝器击打造成的头皮裂伤,如怀疑有颅骨骨折则不宜采用加压包扎的方法,可用毛巾、布条做成一个大于伤口的圆环,放在伤口周围,然后包扎,以免骨折碎片因受压陷入脑组织引起更大的损伤。颅骨骨折与出血较凶猛的大伤口处置相同,可采用指压止血法。
a.面部出血:救护者可用拇指在伤口同侧下颌角前方2厘米触及动脉搏动,按向下颌骨,使面动脉被压闭而止血。如压迫一侧无效,可同时压迫两侧面动脉。伤员也可自己用拇指压迫面动脉止血。b.头顶或两侧出血:可用指压颞动脉止血。救护者或伤员本人用手指压迫耳朵前面、颧骨根部上方有动脉搏动处即可止血。当头顶出血压迫一侧颞动脉止血不理想时,可同时压迫对侧颞动脉。c.头后部出血:对于头枕部的伤口出血,可采用指压伤侧耳朵后面乳突附近的枕动脉,可起到止血作用。
③、头皮撕脱伤:多因长发卷入转动的机器中,使大块头皮自冒状腱膜下层甚至连同颅骨骨膜被撕脱所致。伤员多因大量失血和剧烈疼痛而发生休克。
急救:救助者应迅速用指压法压住耳前的颞浅动脉和周围的出血血管上血,紧急情况下可用小夹子夹住出血的血管止血,并用清洁的敷料覆盖创面应加压包扎。将撕脱的头皮也用干次的布巾包好,与伤员一同送往医院。争取在12小时内得到救治。
④、颅底骨折:对于头部外伤的伤员,如果出现眼眶周围广泛瘀血的熊猫眼征,或外耳道、鼻孔有清亮的液体或血性液体流出,说明该伤员有颅底骨折、脑脊膜破裂、颅腔已与外界相通,此时,绝对不能用手绢、棉球去堵塞从外耳道和鼻孔流出的脑脊液或血液;更不能用任何液体向内冲洗或滴注任何药品;以免细菌进入引起严重的颅内感染。如伤员意识清醒并无其他损伤,可不经任何处理直接送往医院接受治疗。
(责任编辑:zxwq)