宫腔粘连是怎么回事-久久健康网

宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%10%，宫颈性不孕的主要原因是宫颈炎症和宫颈黏液异常。宫颈位于阴道和子宫之间，既是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎时，会使得阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔从而导致不孕。

一、宫腔粘连是怎么回事？

宫腔粘连即子宫内膜粘连，任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%；常见于行人工流产术或自然流产舌4宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长。将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9%，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。

二、宫腔粘连的临床表现

临床表现由于粘连部位和程度不一，临床表现也略有不同：

症状按粘连部位不同，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，及继发不孕等。

（1）闭经（或月经过少）宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。

（2）周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

（3）不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

三、宫腔粘连的诊断

宫腔镜没有出现以前用输卵管碘油造影或B超诊断宫腔粘连，易漏诊，且不能提示粘连的坚韧度和粘连的类型，所以只有宫腔镜才能最后确诊。对于有刮宫史，月经量减少的可疑病人应行宫腔镜检查，不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。宫腔粘连患者宫腔镜下可见膜样、网状或纤维索状粘连，周边型粘连的宫腔周边有粘连索或周边瘢痕化，宫腔变窄呈新月状或桶状，从内口向内看宫腔不对称，一侧或两侧宫角看不到。

宫腔镜，融诊断与治疗于一体，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超或腹腔镜监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器或蛋白胶防止再粘连，使病人恢复月经来潮，达到生育目的。

说起流产，在生活中有时很难引起部分女性的重视，小何和她周边的好姐妹一样，“流过好几次了！”只是，她没有想到，自己最后会成为最倒霉的一个：由于宫腔粘连严重，生育，对她来说，这种原本与生俱来的权利，如今却离她那么远。

33岁的小何总共有过4次流产史，婚前2次，婚后2次。婚前做完流产手术后，她就发现自己的月经变得有些异常，月经量少了很多，最后一次流产时，由于流产不全，需要再次清宫，由于思想上的大意，她就去附近的小诊所做了清宫手术，随后，麻烦来了，原本就已经稀少的月经居然彻底不来了！没有什么医学常识的她，原本还幻想自己的身体状况怀孕生子不是什么难事，可是准备了一年多，丝毫没有任何动静，她不能面对这个冰冷的现实：不孕。

她到医院妇科就诊时，专家告诉她，她不孕的原因在于宫腔严重粘连，“由于多次不当人流，对子宫内膜造成了严重的损伤，导致子宫内膜的功能层受到了严重破坏！”

子宫：伤你到底有多深

据统计资料表明，当前子宫――胎儿的宫殿处境并不妙，他们的安全遇到了空前的麻烦，患病率节节上升，而由于子宫受到损伤造成的不孕不育患病人数也在逐年攀升。

作为生命的摇篮――子宫，如今为何面临如此恶劣的处境？专家指出，这主要是受几方面因素的综合影响：近几年来，人工流产在创纪录地增多，特别是妊娠或人工流产后，大多得不到应有的、细心的照料，所以更容易引起内膜感染，危害子宫的安全。高龄妊娠也有增多的趋势，加上一些高龄初次怀孕的孕妇不注意孕前保健，不按要求进行产前检查，因此难产和剖腹产也屡见不鲜，这对子宫也造成了一定的伤害。

有妇女病普查结果表明，子宫颈糜烂仍是发病率最高的妇女常见病。患病率占普查对象的30%～40%。据调查，宫颈糜烂者子宫颈癌的发病率比非糜烂者高7～8倍。子宫的其它疾患，如子宫功能性出血、子宫内膜炎、子宫脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、子宫颈癌和子宫体癌等，都是妇科的常见病。据统计，与子宫有关的疾患竟占妇科病的二分之一，即每两个妇科病人，就有一人是子宫在遭罪！难怪有的专家说，所谓妇女病就是子宫病。因此，保护妇女的健康首先就要做好子宫的保护。

防止宫腔粘连引发不孕症

通常，为了防止宫腔粘连引发不孕症，临床上常采用以下治疗方法。

1。一般治疗

解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

2。中药腹腔灌注疗法

针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著。

3。宫腔镜疗法

宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。

呵护子宫，科学人流

“女人的子宫，一生都要精心呵护！”在生育期，子宫最怕的莫过于人工流产。子宫内膜被称为“组织学温床”，通俗地讲，精子与卵子结合后，孕卵就像一粒种子，种植在肥沃的土壤里才能发芽结果。如果接受不当人流遭遇到刮宫过度，或者短时间内反复人工流产，均可导致子宫内膜损伤过多，使原来肥沃的土壤变得贫瘠。将来即使有了生育愿望，种子再好，也难着床怀孕，到那时，就会由一个早孕患者变成不孕病人。

（责任编辑：zxwq）

宫腔粘连是怎么回事

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