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子宫腔粘连综合征病因病理

发布时间： 2016-05-30 17:00:52 来源：网络

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妇科病有一半是子宫病。这说明女性朋友对自身的生理特点还不是很了解，因而缺乏了日常对子宫的关爱和护理，造成了子宫因素的诸多疾病。

子宫腔粘连综合征病因病理：

子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，临床上出现闭经、月经过少和不孕者，称子宫腔粘连综合征，亦称Asherman综合征。

正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤（刮、吸宫）和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足，导致流产或早产。

诊断：

1。不孕据报道不孕者占43%，14%为习惯性流产。

2。月经异常和腹痛据报道65%闭经，16%为月经过少，12%月经尚为正常。人工流产后发病者，如仅为子宫峡部或宫颈管粘连，而宫腔无明显粘连，仍有月经形成，但因无法排出而出现闭经。经血经输卵管向宫腔倒流，刺激腹膜可有腹痛，妇科检查子宫稍膨大、宫颈举痛，后穹窿穿刺可抽出血液，临床应用与异位妊娠鉴别。

3。辅助检查宫腔镜检查可确定粘连部位、范围及性质。对继发于流产后闭经伴腹痛者，可行B超检查以了解宫腔内积血程度；在无条件的基层医院可用探针探测宫腔，扩张宫口后有暗红色血液流出，腹痛随之消失，常是简单有效的诊断和治疗方法。

治疗：

手术分离粘连

（1）探针分离粘连探针左右拨离后再行宫颈扩张术，如粘连紧密，为防止子宫穿孔，可在B超引导下进行操作。

（2）宫腔镜下分离粘连经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月，促使子宫内膜增生修复。

预防：

计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。

宫腔粘连的原因是什么呢？不孕不育专家说，宫腔粘连这是导致女性不孕症的疾病之一，对于女性的宫腔粘连对于女性的危害这是很大的，因此一旦出现要及时的采取治疗。那么对于宫腔粘连什么原因导致？

宫腔粘连的原因是什么呢？对于女性的宫腔粘连，对于任何子宫内膜破坏的因素，这些都是很有可能导致宫腔粘连发生的。对于女性的宫腔粘连和妊娠这是有着重要的关系的，且占有有很高比例。对于导致宫腔粘连的因素，通常和人工流产术或者是自然流产刮宫术、产后出血刮宫术等导致的。

宫腔粘连什么原因？正常子宫腔前后壁紧贴，由于内膜完整不易粘连，月经来潮内膜功能层脱落，但是基底层完整，不会发生粘连。但是一旦出现创伤，如刮、吸宫、继发感染，就会导致出现宫腔粘连。

1、损伤性刮宫：妊娠刮宫术后并发宫腔粘连占91%，人流术后占66.7%，足月产后刮宫占21.5%，剖宫术后占2%，葡萄胎刮宫占6%，宫颈手术占4.2%。

2、感染：包括一般、特异性感染，如结核、血吸虫病和放线菌病等。

（责任编辑：zxwq）

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