健身易致十字韧带损伤专家提醒勿错过修复时机

运动健身小心十字韧带损伤

受访专家/广州军区总医院骨病关节科副主任医师张余

伦敦奥运会的落幕，并没有带走人们对运动的热情。运动健身是不变的观念，然而有运动就总免不了有受伤。别以为运动损伤只发生在高强度的训练或激烈的比赛过程中，与我们关系不大，广州军区总医院骨病关节科副主任医师张余指出，其实一般的体育运动也可能导致运动损伤，而其中，十字韧带损伤是较常见的。

激烈运动易致十字韧带损伤

“‘十字韧带’就是膝关节交叉韧带的俗称，顾名思义，它是两条相互呈‘十’字形交叉的关节内韧带组成的，分为前十字韧带和后十字韧带。十字韧带对维持膝关节前后方向的稳定和旋转稳定有重要的作用。”张余介绍，十字韧带的损伤是较为严重的运动性损伤，而其中以ACL损伤较为常见。

除了打羽毛球之外，打篮球、踢足球都可能导致前十字韧带损伤。张余指出，前十字韧带损伤多在激烈的运动中扭伤所致，如足球、篮球、羽毛球或者其他跳跃性强的运动，可能是部分撕裂甚至完全撕裂。前十字韧带损伤后会产生明显的膝关节前向不稳，严重影响膝关节功能，必须引起重视。如果没及时处理，随之继发关节软骨、半月板等主要结构损害，会导致关节退变和骨关节病的早期发生。

别错过修复的最好时机

前十字韧带损伤也分为急性损伤和慢性损伤，“如果在运动中有扭到，情况较为严重的，最好仔细判断是否造成了前十字韧带损伤。”张余介绍，一般来说，受到急性损伤时会觉得膝关节内有撕裂声，接下来出现膝关节软弱无力、肿胀、关节内积血、关节功能障碍等问题；而慢性损伤则主要表现为行走时膝盖会产生不稳的感觉，会时常感觉好像扭到，膝快要跪下去一般。若还合并半月软骨的伤害，常会有膝痛或膝关节好像有被什么卡住、伸不直的感觉，即“关节绞锁”症状。

如果有外伤史和明显的膝部体征，结合X线、MRI检查，前十字韧带损伤的诊断并不难。张余表示，大多数人在受伤后常因漏诊，继续行膝关节活动而加重损伤，或因诊断为“关节扭伤”，错过韧带修复的最好时机，导致大腿肌肉萎缩后再接受治疗，则很难恢复原有的关节功能。因此，建议凡膝关节外伤患者应提高警惕，及早找专科医生诊治，以免延误最佳修复时机。

如果不慎造成了前十字韧带损伤怎么办？张余表示，前十字韧带断裂后应进行早期重建。“目前交叉韧带重建的移植物大体可分为三类：自体移植物、同种异体移植物和人工合成韧带替代物。”尽管做手术是人们较为抗拒的治疗手段，但临床实践与研究表明，前十字韧带断裂后应进行早期重建，尽早恢复膝关节的稳定性，预防和延缓骨关节病的发生。

（责任编辑：zxwq）