春天谨防脑中风杀个“回马枪”

  著名表演艺术家葛存壮近日因脑梗引发心脏衰竭去世，著名音乐家闫肃前不久也被脑梗夺去生命。乍暖还寒的春天，早晚温差较大，专家提醒，要谨防脑卒中(脑中风)在春天杀个“回马枪”，尤其是在家中进行脑卒中康复的患者来说，家属一定要留神脑卒中患者的复发。“临床上发现，一些患者在医院康复进展理想，春节回家一段时间后现在来复诊却‘退步’了，甚至复发了，很大原因就是家居康复治疗未到位。”

  家居康复，半年到一年内是关键期

  有数据显示，我国每年因脑梗(卒中)死亡的人数接近200万，幸存下来的75%都不同程度丧失了劳动能力，40%出现重残。广州市第一人民医院康复科主任兰月介绍，脑卒中后患者往往伴有偏瘫、说不出话、吞咽功能不行等功能障碍，假如康复治疗不介入，这些功能障碍不会自己康复，甚至会有恶化的可能。兰月介绍，已发生过中风的患者，应采取积极的药物预防措施避免复发。高血压是卒中的主要危险因素，预防卒中复发，降压达标是关键，还需要进行降脂及抗血小板治疗。

  脑卒中康复，半年到一年之内是关键期。“脑卒中后的患者假如不进行康复运动治疗，而是整天躺在床上，患骨质疏松、肺炎的几率会大大增加，也容易有复发的风险。而通过康复运动，不仅能有效降低脑卒中复发风险，还有助恢复行动和自理能力，重新融入以前的社会角色。”据有关数据显示，康复治疗对脑卒中发生两年后的患者仍然有效果，即使是对于脑卒中后10年的运动功能障碍患者，也有机会通过康复纠正步态，所以康复治疗什么时候都不晚。

  规范训练莫让康复成果“退步”

  脑卒中患者的早期康复，一般是在医院进行。临床中却发现，一些脑卒中后运动功能障碍患者在医院康复进展理想，可以做一些基本的手部动作，但春节回家一段时间后再回来复诊却“退步”了。兰月表示，早期康复期后，患者回到家中康复，很多患者会像“小孩子”一样，爱撒娇，不想动，这个时候家属一定要帮助患者坚持康复训练，不能让患者养成“依赖”的心理。另一方面，有的家属看到患者做某些动作比较费劲，“不忍心”，就帮助患者把所有大大小小的事情都包了，其实并不利于患者康复，家属一定要适当的耐心加“狠心”，让患者自己做一些力所能及的事情。

  脑卒中后运动功能障碍的患者可以在家中进行一些简单的康复训练。比如让患者坐在高床边上，双脚悬空，小腿绑上沙袋练习抬腿，增加股四头肌力量。一条腿力量较弱的患者，可以扶着稳定的桌子边练习蹲下、站起;而有步行能力的老人家，一定要坚持外出活动、散步。但她强调，上述康复训练都要在家人的看护和陪同下进行，活动也要注意运动量适度。

  一些患者在遭遇脑卒中的变故后，伴随着生理功能的障碍，心理也经历了一系列的变化，一开始是不接受、抵触，甚至有对抗情绪，后来发现自己患病情况，就容易陷入情绪低落、产生自暴自弃的想法，甚至认为康复训练根本没有用。兰月提醒，这个时候家属要注意劝说技巧，有的患者适合鼓励法，医务人员、家人等需要细声细语地动之以情晓之以理，有的患者适合“激将法”等等，目的都是为了让患者增加康复信心，从而按期进行康复训练。

  兰月强调，患者出院后一般每3-6个月复查1次，并定期咨询，需在专业医生指导下合理用药，有效地预疾防病复发。

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  家居护理中的两个小技巧

  由于卒中病人的康复有相当一段时间是在家中进行的，所以康复专家为患者家属提供两个家居护理的小技巧：

  患者在家卧床需定时翻身

  肢体运动训练需循序渐进

  患者在家进行康复，要根据患者瘫痪的部位、范围、程度，对其肢体采取被动与主动运动相结合的方式进行康复训练。锻炼的顺序可先床上、后床下;先健侧、后患侧;先上肢、后下肢;先大关节、后小关节。在锻炼中注意防护，保证安全，并注意克服不良姿势，避免急躁情绪，循序渐进逐步提高锻炼质量，扩大锻炼范围，每次15-30分钟。

（责任编辑：zxwq）