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双醋二氟松霜与0.025维A酸霜交替外用治疗皮肤淀粉样变

发布时间： 2016-07-11 18:10:38 来源：健康族

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双醋二氟松霜与0.025%维A酸霜交替外用治疗皮肤淀粉样变

中华皮肤科杂志1998年第5期第31卷临床经验

作者：刘季和范敏章青

单位：210042南京，中国医学科学院中国协和医科大学皮肤病研究所(刘季和章青)；深圳市瑞鹏皮肤病性病门诊部(范敏)

近年来我们采用双醋二氟松霜(索康霜)与0.025%维A酸霜(维特明霜)局部交替外用治疗40例皮肤淀粉样变，并以自制的去炎松霜及维A酸软膏作自身对照，取得较好的效果，现简报如下。

一、病例概况

40例均为门诊患者，男24例，女16例；年龄32～68岁，病期半年至32年。24例以苔藓样皮疹为主，多限局于下腿伸侧，16例以斑疹为主，主要分布于肩、背部及上肢伸侧。大多数皮疹均有不同程度痒感。

二、治疗方法

在患者右侧肢体及(或)肩背部外用索康霜(每克霜剂中含0.5mg双醋二氟松)及维特明霜(其中含0.025%维A酸)，由(中美)山东德美克公司生产并提供。治疗期间，两药每日早晚交替外用，早晨外用索康霜，晚间睡前外用维特明霜，每次外用药前先用温热水清洗局部，然后将药膏涂于局部，轻轻揉擦3～5分钟。而左侧肢体及(或)肩背部则早晚交替外用自制0.1%去炎松霜及0.1%维A酸软膏作为自身对照，用法同上。每1个月为一疗程，共2个疗程。以后随访2个月。

疗效标准：瘙痒及皮疹完全消失者为临床治愈；痒止，＞75%皮疹消退者为显效；痒止，25%～75%皮疹消退者为有效；皮疹消退＜25%者为无效。

三、结果

用索康霜及维特明霜治疗侧皮疹一般在用药2～3天后皮疹即不痒，1周左右皮疹开始逐渐消退、变平，其中部分病例局部可达临床治愈，疗程结束时，治愈及显效率为70%(详见附表)；而对照侧皮疹往往不能完全止痒，约半个月后皮疹方见减轻，仅个别病例皮疹局部达到临床治愈，多为部分消退，而且用药到一定时期后皮疹即不再好转或好转很慢。

附表索康霜与维特明霜治疗皮肤淀粉样变疗效［例(%)］

组别例数治愈显效有效无效索康霜+维特明霜4010(25.0%)18(45.0%)12(30.0%)0去炎松霜+维A酸软膏401(2.5%)12(30.0%)19(47.5%)8(20.0%)随访情况：疗程结束后随访2个月，结果随访到28例，其中有15例停药1个月左右治疗侧皮疹开始复发或加重，另13例在疗程结束后，自行继续外用药物，每星期外用2天，可继续保持疗效。

副作用：个别病例外用2个月后在外用索康霜及维特明霜部位，出现局部多毛，但未见皮肤萎缩。对照侧未见副作用。

四、讨论

皮肤淀粉样变是皮肤科难治疾病之一。本文病例所用索康霜属超强皮质类固醇制剂，有明显抗炎、止痒、抗增生等作用，故见效快，迅速止痒。而维特明霜是维A酸制剂，具有调节表皮细胞的有丝分裂，抑制角质蛋白的产生，使病变部皮肤的增生、分化恢复正常，故二者合用治愈及显效率达70%。但停药2个月后仍可复发。然而疗程结束后，继续给予一定维持量者，疗效则较巩固，值得进一步观察。

(收稿：1997-10-27修回：1998-04-17)

（责任编辑：zxwq）

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