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血清sICAM-1与遗传过敏性皮炎的关系探讨

发布时间: 2016-07-11 18:13:46      来源:健康族

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血清sICAM-1与遗传过敏性皮炎的关系探讨中华皮肤科杂志1998年第5期第31卷论著摘要作者:魏明辉王侠生方丽余碧娥单位:200040上海医科大学华山医院皮肤科细胞间粘附分子-1

血清sICAM-1与遗传过敏性皮炎的关系探讨

中华皮肤科杂志1998年第5期第31卷论著摘要

作者:魏明辉王侠生方丽余碧娥

单位:200040上海医科大学华山医院皮肤科

细胞间粘附分子-1(ICAM-1)属于粘附分子中的免疫球蛋白超家族,在遗传过敏性皮炎(AD)等炎症性皮损中表达增强。血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)为ICAM-1裂解脱落的产物,仍具有生物学活性[1]。为了了解sICAM-1在AD发病中的意义,我们对47例AD患者进行了血清sICAM-1和IgE测定。

一、病例和方法

(一)临床资料:根据Hanifin及我科诊断标准[2]选择47例AD患者,男35例,女12例,年龄25个月至69岁,平均26.3岁。正常人对照组20例,男女各10例,年龄24~56岁,平均36.2岁。观察指标4个,其中皮肤瘙痒、皮损炎症程度和苔藓样变按轻、中、重度划分,分别为1、2、3分;皮损受累面积<25%为1分,25%~50%为2分,51%~75%为3分,>75%为4分。临床分组情况:①按病情总积分分组,≤5分为轻度AD组;6~8分为中度AD组;≥9分为重度AD组。②按皮损炎症积分1、2、3分分别为轻、中、重度炎症组。③按皮损受累面积<25%为小面积组,25%~50%为中面积组,>50%为大面积组。④按有无呼吸道过敏[支气管哮喘和(或)过敏性鼻炎]分成2组。

(二)方法:

1.血清sICAM-1的检测:h-sICAM-1ELISA试剂盒购自德国BoehringerMannheim公司(Cat.No.1573659),操作程序按说明书进行。

2.血清IgE酶联免疫测定:上海静华临床诊断试剂研究所提供试剂盒,上海华山医院呼吸科免疫室协助测定,正常值<415U/ml。

(三)数据处理:统计数据以±s表示,统计方法为t检验和方差分析。

二、结果

47例AD患者及正常人对照组的血清sICAM-1和IgE的检测结果见附表。

附表按4类分组的47例异位性皮炎(AD)患者和正

常人对照组血清IgE、sICAM-1结果

分组例数IgE(U/ml)sICAM-1(ng/ml)正常人对照组20-169.50±53.63按病情总积分轻度AD组91299.1±1688.9234.33±58.23中度AD组132519.7±1745.0281.62±24.31重度AD组252657.0±1616.7353.16±78.04按皮损炎症程度轻度炎症组91308.0±1683.3256.11±66.72中度炎症组192784.0±1683.3305.63±80.52重度炎症组192431.8±1626.3341.42±71.25按皮损受累面积小面积组182124.7±1806.7268.56±67.61中面积组202333.4±1748.5322.60±78.77大面积组92884.4±1486.9368.11±60.08按伴呼吸道过敏伴呼吸道过敏组222263.6±1742.3316.77±72.81无呼吸道过敏组252442.9±1715.5305.20±85.651.血清sICAM-1和IgE与AD严重程度的关系:AD患者的血清sICAM-1显著高于正常对照组(t=7.27,P<0.01)。重度AD组的sICAM-1显著高于中度AD组,中度AD组的sICAM-1显著高于轻度AD组(F=13.24,P<0.01)。重度AD组的IgE显著高于轻度AD组(t=2.14,P<0.05)。sICAM-1和IgE的相关系数r=0.2884,tr=2.02,P<0.05,两者显著相关。

2.血清sICAM-1和IgE与皮损炎症程度、皮损受累面积的关系:重度炎症组的sICAM-1显著高于中度炎症组,中度炎症组的sICAM-1显著高于轻度AD组(F=4.08,P<0.05)。大面积组的sICAM-1显著高于中面积组,中面积组sICAM-1显著高于小面积组(F=131.5,P<0.01)。中度炎症组的IgE显著高于小面积组(t=2.17,P<0.05),血清IgE水平与皮损受累面积无关(F=0.58,P>0.05)。

3.血清sICAM-1和IgE与呼吸道过敏的关系:sICAM-1在有无呼吸道过敏组中无显著性差异(t=0.49,P>0.05),IgE在两组中也无显著性差异(t=0.35,P>0.05)。

三、讨论

ICAM-1是淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)的配体,当受到炎性细胞因子等刺激后可表达于多种细胞上,可促进白细胞与内皮间的粘附作用,从而促进炎症的发生和发展。sICAM-1是ICAM-1蛋白裂解脱落的产物,仍能与LFA-1结合。国外报道sICAM-1在AD患者的血清中显著升高[3],并认为与AD的严重程度相关[4]。本文结果表明:AD患者血清sICAM-1显著高于正常对照组,与病情的严重程度、皮损的炎症程度和皮损受累面积相关,这些都支持上述观点。sICAM-1与是否伴有呼吸道过敏无关,说明血清sICAM-1的升高并非由于AD患者伴存哮喘或过敏性鼻炎,而在于AD的本身。在本实验中我们看到AD患者血清IgE显著高于正常值,与病情的严重程度、皮损的炎症程度也有一定的关系。我们看到sICAM-1和IgE具有一定的相关性,作为一个免疫学指标,sICAM-1比IgE更能反映病情的严重程度,sICAM-1也可以作为AD治疗药物筛选的一个新的参考指标。参考文献

1AndrewJH,Gearing,WalterN.Circulatingadhesionmoleculesindisease.ImmunolToday,1993,14∶506-512.

2康克非,田润梅.遗传过敏性皮炎诊断标准的探讨.临床皮肤科杂志,1986,15∶60-63.

3HiraiS,KageshitaT,KimuraT,etal.Solubleintercellularadhesionmolecule-1andsolubleE-selectinlevelsinpatientswithatopicdermatitis.BrJDermatol,1996,134∶657-661.

4TakatsuguK,AtsushiO,TakaoA,etal.CirculatingICAM-1levelsinchildrenwithatopicdermatitis.AnnAllergy,1994,73∶351-355.

(责任编辑:zxwq)

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