腹壁减肥术后注意事项
1.术后在清醒以及血压平稳后采用轻度半卧位,屈膝屈髋,有利腹壁松弛,减少皮瓣张力,以免皮瓣远端坏死和伤口裂开,且伤口渗出易从低位流出。负压引流量减少或没有时,应及时拔除引流条,一般最迟不超过72小时。
2.术后进流汁饮食,肠蠕动恢复后进普食,应保持大便通畅。手术区应用敷料加压包扎,拆线后可改用医用弹力加压服,固定3个月。
3.术后10~14天拆线。术后5天可下床活动,4~8周可逐步恢复体育活动。
手术后可能并发症
1.血肿 腹壁行皮肤脂肪切除和大范围剥离,创面较大,由于术后躁动血压升高,电凝块结扎线脱落发生出血、渗血,如引流不畅可在皮肤脂肪下形成血肿,如不采取措施予以止血和清除血肿,可致皮瓣坏死,伤口感染。
2.伤口裂开 由于在腹壁切除皮肤脂肪过多,缝合处张力大,加上某种因素致腹部突然过伸活动可致伤口裂开。
3.皮瓣坏死 皮肤和脂肪坏死可发生在张力大、皮瓣下血肿、皮瓣供应血管破坏等情况下。早期表现为皮肤发白、发紫,毛细血管充盈反应不良,如及时处理如调整体位、拆除部分缝线、清除血肿等可望恢复。一旦发生坏死,待坏死与正常处界线清楚时,切除坏死组织,创面植皮。
4.瘢痕和皮肤感觉异常 术后可发生切口瘢痕增生,皮肤触痛觉减退,一般术后半年左右可恢复。
5.栓塞性静脉炎和肺栓塞 这是两种严重的并发症。肺栓塞死亡率很高。术前详细询问病史、查体、化验,术后应适当活动,有严重主要脏器疾病者应劝其避免手术。