子宫内膜就是孕育小生命的“土壤”。受精卵能否存活生根发芽取决于“土壤”是否肥沃。正常情况下女性子宫内膜厚度≥8mm且<16mm,如果女性子宫内膜薄,尤其在胚胎着床期,子宫内膜厚度<6mm时,这土壤就较为贫瘠,胚胎很难生存,女性自然也就无法怀孕。
是什么原因导致女性子宫内膜变薄呢?还能不能正常做试管婴儿成功怀上宝宝呢?
1全身因素
包括内分泌系统功能及年龄因素等。子宫内膜雌激素受体(estrogen receptor,ER)及孕激素受体(progesterone receptor,PR)减少,可导致雌、孕激素效能下降,生长激素分泌不足或排卵障碍等。可影响子宫内膜正常生长。
2局部因素
括宫腔操作史(多次刮宫及输卵管通液术等造成的子宫内膜黏连、损伤等),宫腔严重感染,子宫内膜结核,子宫肌瘤(多发、巨大或黏膜下子宫肌瘤)及先天性子宫畸形等。
3外在因素
长期(≥5年) 服用复方口服避孕药,可使子宫内膜长时间受刺激,而导致内膜生长受限,并可降低胚胎移植成功率。突然或长期的工作压力增大及环境应激等,均可成为导致薄型子宫内膜的潜在影响因素。同时,某些基础疾病(原发性高血压、糖尿病等),不良生活习惯(吸烟、喝酒等)及体质量过轻均与薄型子宫内膜存在一定相关性。
4不明原因
部分患者虽然生长发育正常,内分泌系统功能正常,性激素水平无异常,无明确子宫内膜损伤史,且可排除其他诱因,但宫腔镜检查仍可发现黄体中期子宫内膜菲薄(厚度<7 mm)、光滑呈淡白色,宫腔无黏连,子宫内膜呈发育不良状态。
只要有一颗优质的胚胎,子宫内膜生长较佳则是可以做试管成功怀孕的。如果在移植之前子宫内膜受损或不佳的情况下可以先按照医生的建议进行适当改善调节,促进子宫内膜的良好生长再做试管好孕。