尿失禁是成年女性最常见的一种疾病,据流行病学调查显示,46.5%的女性患有不同程度的急迫性和压力性尿失禁,北京地区的女性压力性尿失禁发病率高达46.9%,且发病率随年龄增长而增长。随着科学技术和医学的发展,尿失禁完全可以治愈。但由于缺乏健康知识,包括相当一部分医务人员对这种病认识不足,真正到医院为此接受治疗的患者仅为10%至20%。
据解放军总医院第一附属医院妇产科主任鲁永鲜教授介绍,临床上尿失禁主要有三种类型:急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充溢性尿失禁。急迫性尿失禁表现为有了尿感时来不及上厕所尿就漏出来,有时开水管或听到流水声,条件反射尿也会流出来;压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作,都会有尿液漏出,甚至笑一笑,打个喷嚏尿就会流出来。充溢性尿失禁则主要是由于膀胱收缩无力,在尿液胀满后,顺着尿道慢慢渗出,一般多发生在糖尿病及中风后的病人。临床上常见的中老年女性尿失禁多为压力性尿失禁。
“尿失禁”给许多中老年女性带来巨大身体上的痛苦和心理上的压力。但由于人们对此病认识不够,真正为此到医院治疗的仅为10%至20%,相当一部分患者没有得到及时有效的治疗。
女性较男性容易产生尿失禁
据鲁主任介绍,女性较男性容易产生尿失禁,其原因很多,常见原因有:1、女性先天尿路较短,容易尿路感染;2、怀孕生孩子后骨盆肌肉韧带松弛,生产后休息不好,过早负重;3、生孩子较多,或产伤修复不好,导致盆底肌肉筋膜缺陷;4、进入更年期后,卵巢合成雌激素的功能大幅度降低,尿道及膀胱颈黏膜萎缩、皱襞消失,造成封闭尿道的力量变弱。因妇科疾病切除双侧卵巢的年轻女性,也会因为雌激素水平过低造成压力性尿失禁;5、盆腔手术后对膀胱及尿道组织直接或间接的伤害等等。
鲁主任强调说,尿失禁并非不治之症,只要早期发现,早期治疗,完全可以治愈。
临床上尿失禁可分为轻度、中度、重度三期,根据病情的不同程度,可分别采取保守治疗、运动疗法和手术治疗。
尿失禁是可以预防的
尿失禁多发生于成年女性,而且发病率随着年龄的增长而增长,但这绝不是说人老了就一定会发生尿失禁,有相当多的女性到了七、八十岁,甚至百岁老人也没有发生尿失禁,说明只要平时养成良好的生活习惯,尿失禁是可以预防的。
1.要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪。
2.防止尿道感染。平时养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染;性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴;若性交后发生尿痛、尿频,可口服抗尿路感染药物3-5天,在炎症初期快速治愈。
3、保持有规律的性生活。研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率,同时可防止其他老年性疾病,提高健康水平。
4、加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天早晨起床前和晚上睡觉前在床上平卧,各做50-100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以预防和明显改善尿失禁症状。
5、妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5-10分钟。平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复。
6、注意饮食清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。
7、早发现,早治疗。如果发现阴道有堵塞感,大小便或用力时有块状物突出外阴,阴道分泌物有异味或带血,排尿困难、不顺畅,尿频或失禁,腰酸、腹坠等症状,要及时就诊,防止盆腔器官脱垂。