艾滋病不是从来就有的,是从绿猿感染人而来的。古代没有艾滋病,在没有艾滋病毒的环境下,不会感染艾滋病。艾滋病主要通过性、母婴、血液等途径传播。发现感染艾滋后多久吃药呢?主要决定于HIV的感染程度。HIV病毒本身就有很强的变异性,而感染者体质上也各不相同,所以每个人感染的hiv病毒特征可能不一样,一定要去正规的国家疾控中心检测治疗,才能对症下药.
在我国治疗艾滋病的药物一般是免费的,主要有以下几种:
免费药物:
TDF:中文简称替诺福韦,商品名韦瑞德
AZT:中文简称齐多夫定,国内大多使用国产仿制品
3TC:中文简称拉米夫定,商品名贺普丁
EFV:中文简称依非伟伦,商品名施多宁
NVP:中文简称奈维拉平,国内大多使用国产仿制品
LPV:中文简称洛匹那韦立托那韦,商品名克力芝
换药的指征:
1、存在治疗后病毒不被完全抑制或失败的情况
(1)经HAART 4周后,血浆中病毒载量比原水平降低没有超过1 log c/ml或HAART 6个月后,血浆中病毒 载量没有降至“测不出”的水平;
(2)血浆中病毒载量经HAART治疗已达到“测不出”的水平后又出现明显反跳;
(3)治疗后第一年CD4+ T淋巴细胞计数没能升高25-50/mm3 或治疗过程中出现CD4+ T淋巴细胞计数下降 且低于治疗前的水平。
(4)HAART过程中,患者仍反复出现机会性感染和/或HIV相关性疾病。
2、出现ARV药物的严重毒副作用: 如骨髓抑制、胰腺炎、重症皮疹、脂肪丢失或脂肪重新分布、高脂血 症、严重的肝功能异常、中枢神经系统毒性等。
换药的原则:
1、治疗后病毒不被完全抑制或失败的换药原则(成人/青少年):
(1)根据耐药试验结果进行分析后,对出现耐药的药物进行更换;
(2)无法进行耐药试验,在可能的条件下应更换所有的治疗药物。
2、因药物毒副作用换药原则和方案(以我国目前免费一、二线药物为基础):
治疗药物 主要的毒副作用(换药的原因) 可更换的药物
AZT 骨髓抑制作用、严重的胃肠道反应 TDF
D4T 外周神经炎、胰腺炎、乳酸中毒 TDF(ABC儿童)
DDI 脂肪丢失或脂肪重新分布、乳酸中毒 TDF或3TC
NVP 严重的肝损害 LPV/r
NVP 重症皮疹(非致命性的皮疹) LPV/r
NVP 致命性的皮疹 LPV/r
EFV 中枢神经系统毒性 LPV/r
TDF 肾功能损害、骨密度降低 AZT或请专专家会诊
LPV/r 高脂血症、高血糖 ATV/r,此药不及咨询专家