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急性耳鸣慢性耳鸣有不同,治疗方法也不同

发布时间: 2016-01-11 14:21:08      来源:久久健康网

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目前还没有统一的耳鸣治疗模式,药物治疗只是其中的选项之一。当前药物模型认为耳鸣是由于中枢神经系统神经元活性改变所致,神经递质、神经调质、作用于电压门控通道的复合物都可调控神经元活性

  目前还没有统一的耳鸣治疗模式,药物治疗只是其中的选项之一。当前药物模型认为耳鸣是由于中枢神经系统神经元活性改变所致,神经递质、神经调质、作用于电压门控通道的复合物都可调控神经元活性,因此没有理由认为耳鸣是不可以用药物治疗的。临床医生和研究者都认为急性耳鸣、慢性耳鸣的发病机制有所不同。因此,针对发病时间的不同,治疗方法也会有所差别

  急性耳鸣

  急性耳鸣具有一定自愈性,其治疗原则就是提供有助于耳鸣恢复的环境。例如伴有突发性感音性耳聋或噪声损伤的急性耳鸣,听觉功能保护有助于耳鸣治疗。有的SSNHL患者听力可自行恢复,但多数患者听力没有恢复。这种高度差异性表明,SSNHL有不同病因,比如血管性、炎症、感染机制等。

  慢性耳鸣

  耳鸣患者经常伴有抑郁,二者临床表现常常相互交织,抗抑郁药也是治疗慢性神经疼痛综合症的常用药,慢性疼痛与慢性耳鸣发病机理上有许多相似处。在所有抗抑郁药中,三环类抗抑郁药因具有镇痛效果,最受关注。

  非苯二氮卓类抗惊厥药物越来越多用于非癫痫类疾病,如精神类疾病和疼痛综合症,也用于耳鸣治疗。该类药物可作用于电压门控钠离子和钙离子通道及突触递质γ-氨基丁酸A型受体,降低神经元兴奋性,可能代表耳鸣未来治疗药物。

  谷氨酸受体拮抗剂可阻断谷氨酸能神经递质,减低兴奋性神经传递。噪声暴露后产生谷氨酸兴奋毒损伤毛细胞,谷氨酸受体拮抗剂可预防内耳毛细胞损伤,也可能治疗耳鸣。多巴胺能通路在边缘系统和额叶前区可能参与了耳鸣情感调控,多巴胺能药物能提高丘脑感觉信号放电,同时在耳蜗多巴胺有抑制作用,可能参与早期耳鸣形成,因此临床上多巴胺和抗多巴胺药物都用于耳鸣治疗。

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