骨骼象我们的头发不断的脱落,又不断的长出一样,不断进行着新陈代谢,这就叫骨骼的重构。即是骨的吸收与骨的生成之间达到平衡的过程,骨代谢异常而引起的骨质疏松,中老年人,尤其是女性,由于身体器官功能的蜕变,骨钙代谢的三大激素的紊乱和减少,使骨质的吸收不断增加,骨中钙质被溶解,游离到血液中,形成游离钙,它不能被身体利用,随尿液排除体外,长此以往而使钙质大量的丢失。久而久之就形成了严重的骨质疏松。
初诊骨质疏松,医生需要了解什么?
1、患者是否有基础病。如患有自身免疫性疾病等,需要长期服用某些特殊药物,这些药用比较容易导致骨质疏松症。另外,一些自身免疫病本身就可以导致骨质疏松,如类风湿性关节炎。因此,就诊时患者应携带以往病历,并告知医生曾经服用过哪些药物。
2、患者的营养情况如何。骨量的维持很大程度上依靠营养及矿物盐的补充,蛋白质及钙尤为重要。钙摄人减少、吸收不良、排出增加是造成负钙平衡的主要原因。长期蛋白质营养缺乏,造成血浆蛋白降低,其骨基质蛋白合成不足,新骨生成落后,如果同时再有钙缺乏,骨质疏松就会加快出现。维生素C是骨基质羟脯氨酸合成不可缺少的,若缺乏即可使骨基质合成减少。饮酒可减少钙的摄入,增为尿钙排泄,咖啡因摄入过多也可使尿钙及内源性粪钙丢失。因此,就诊时应告知医生平日饮食习惯。
3、是否曾经受过外伤。骨量的大小与机械负荷密切相关。负荷越大骨骼越发达。各种原因的废用如石膏固定、瘫痪,由于不活动、不负重,对骨骼的机械刺激减少,故发生骨质疏松。因此,就诊时应告知医生既往病史。
诊断骨质疏松需要做哪些检查?
维生素D检测
过量的维生素D恰恰增强了破骨细胞的功能,而抑制了成骨细胞的功能。而缺乏维生素D则会影响钙质吸收,因此我们需要进行维生素D检测,特别是老年朋友。[3]
血钙、磷和碱性磷酸酶
在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
血甲状旁腺激素
应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激