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类风湿关节炎怎么保健?目前临床是怎么治疗的?

发布时间: 2016-01-12 14:41:31      来源:久久健康网

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由于类风湿关节炎的病因不明,目前临床上尚缺乏根治方案以及预防措施。一般性治疗包括休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)、物理疗法等。卧床休息只适宜于急性期、发热以及内脏受

  由于类风湿关节炎的病因不明,目前临床上尚缺乏根治方案以及预防措施。一般性治疗包括休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)、物理疗法等。卧床休息只适宜于急性期、发热以及内脏受累的患者。药物治疗一般有RA药物治疗包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素和生物制剂。

  非甾体类抗炎药  NSAIDs能减少促炎症反应的前列腺素产生,能够有效地缓解疼痛、肿胀和僵硬,但对于延缓疾病进程和阻止关节破坏没有作用。因此,应用非甾体类抗炎药的同时,应加用DMARDs,以达到既能很快控制症状和减轻患者痛苦,又能控制病变进展的目的。

  糖皮质激素  糖皮质激素(简称激素)是最强的抗炎药物,口服小剂量泼尼松(<10mg/d)或局部注射激素能有效地缓解关节炎症活动所致的疼痛和功能受限。即使在应用1种以上DMARDs情况下停用激素,滑膜炎依旧经常复发,因此部分患者需要长期应用激素。

  生物制剂 白细胞介素-1(IL-1)受体拮抗剂:IL-1受体拮抗剂Anakinra可抑制滑膜细胞和软骨细胞产生前列腺素、基质金属蛋白酶,具有软骨保护作用。临床试验显示Anakinra对控制炎症和阻止关节破坏有中等度疗效,联合MTX治疗可提高疗效。

  中药 (1)雷公藤多苷:雷公藤多苷具有免疫抑制作用,同时具有抗炎作用。雷公藤多苷30~60mg/d,分3次饭后服。主要不良反应是性腺抑制,育龄患者慎用。还可引起胃肠道症状、骨髓抑制等。不良反应与剂量疗程相关。服药后数日至2周即可明显改善关节症状,但是否可以阻止关节骨质破坏缺乏严格的对照研究。

  (2)白芍总苷:从中药白芍中提取的苷类物质。常用剂量为600mg,每日2~3次。毒不良反应小,其不良反应有大便次数增多、轻度腹痛、纳差等。减量应用后症状可减轻或消失。白芍总苷可以缓解症状,但是否可延缓骨破坏需要进一步研究。

  (3)青藤碱:青藤碱20~80mg,每日3次饭前服。常见不良反应有皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应,少数患者出现白细胞减少。青藤碱具有抗炎、镇痛、解热和免疫调节作用,对关节肿和晨僵有一定作用,但是否可延缓骨破坏需要进一步研究。

标签阅读: 类风湿关节炎 药物治疗 一般性治疗

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