长寿区高燕医生：如何正确监测儿童生长发育？

 高燕 主治医师

毕业于重庆医科大学，熟练掌握糖尿病相关急慢性并发症，甲状腺等疾病的诊断与治疗;

擅长评估正常生长发育，生长迟滞，矮身材病因的诊断及临床诊治。

虽然家长都特别关心孩子的身高，但是每次医生问到最近孩子生长速度、当前身高等等生长发育记录时，往往家长都一问三不知，因为家长不知道怎样正确的监测儿童身高体重等发育情况。

对此，身高诊疗及身高综合管理经验丰富的高燕医生表示：儿童体格的生长是连续的过程，父母的监测很重要，如果能够做到正确监测，会及时发现问题，为医生进一步诊断和干预提供依据。

今天就为大家做一个知识的普及，为今后孩子生长监测做好准备。完整的生长监测应包括以下3个步骤：

01准确称量身高体重

这个问题似乎很简单，有的家长会说，有一个称、一把尺就可以办到。其实不然，首先我们选择的工具要保证精准度，称量时避免摇晃。

(1)身高的测量分卧位和立位，3岁前取卧位测身长，需使用婴儿标准量床，这个在家中不好办到，也可采取固定的硬尺测量，每次采取相同的标准也有参考意义;

(2)3岁以上，采取立位，家长可在家中墙壁上贴上一张标准身高纸。

02确保监测的频率

理想的状况下，身高应该一个月测量一次，体重每周测量一次，每次测量的时间应该相对固定，每月测量身高，最好在儿童生日的那一天进行测量.

比如：生日是5号，那么每个月测量身高最好在5号进行;这样可以得出每个月身高体重的增长值，避免身高增长过慢或体重的过度增长。

注：如果觉得每月一次太频繁，也可3个月测量一次。

03绘制生长曲线

测量后的结果要记录到生长曲线图上，可看出生长水平和生长趋势。生长曲线的横坐标均为孩子的年龄，纵坐标可以是体重、身高等生长发育指标。记录方法即以横坐标的实际年龄点作一与横坐标垂直的线，再以测得的身高值作一与纵坐标垂直的线，把交叉点用圆点的形式描记，将连续多个描记点连线就得到了孩子的生长曲线。生长曲线的意义在于连续动态观察，可以观察孩子在一段时间内的生长发育情况。

如果生长曲线下降，往往提示生长发育出现问题，需要积极找出原因，采取适当的措施。否则时间太长了，很有可能不能恢复到原来的生长轨道了，导致成年后身材矮小。如发现生长过快现象，对早发育的发现有提示作用。

比如：

小明2~5岁时，生长曲线上升趋势与正常参考曲线上升趋势相平行是正常的

小明5~7岁时，生长曲线上升趋势低于正常参考曲线上升趋势就是异常的

因此，如果通过监测记录发现孩子身高增长与规律不符，需及时到正规医院由专业医生进行分析诊断，对孩子身高进行科学有效的干预。